吴爱华

(景德镇市第三人民医院 江西景德镇 333001)

髌骨是膝关节的一个组成部分,在膝关节的生理运动中主要作用是传导并增强股四头肌的作用力及维护膝关节的稳定[1]。

髌骨骨折是骨科常见病、多发病,治疗不当往往会引起创伤性关节炎及膝关节伸屈功能受限等并发症。给患者日常生活带来不便及痛苦。自2000年以来,我科有25例髌骨骨折选择了“改良张力带固定术”,大部分未作外固定,少数用长腿石膏托外固定2周。11例选择了“环形钢丝固定术”均用长腿石膏托外固定3～4周。笔者按手术方式进行分类比较,发现行改良张力带固定术的患者,膝关节功能恢复较好。

1 资料与方法

1.1 一般资料

36例髌骨骨折,男28例、女8例,年龄21～68岁。影像学及手术均证实:横形骨折20例,粉碎性骨折14例,纵形骨折2例。且均返我院行内固定取出术。

1.2 分组方法

根据改良张力带固定术(25例)与髌骨环形钢丝固定术(11例)分成2组对照,2组病人在年龄、性别、发病时间、骨折类型等无显著性差异。

2 结果

2组病人到取内固定术时膝关节伸屈功能。见表1。从表中可看出改良张力带内固定术后外固定时间短,可早期活动关节,膝关节伸屈优良率明显提高。

3 护理

3.1 心理护理

术前因病人活动受限,治疗时间长,担心肢体残废,表现出急躁、消极悲观情绪,在护理过程中应多给病人安慰、关怀,以积极心态配合治疗及护理。

3.2 饮食护理

给予高钙、高维生素、高蛋白易消化食物,注意饮食合理调配,多饮开水,预防便秘及泌尿系结石。……