姜霖

(河南省商丘市中心医院神经内科 河南商丘 476000)

脑卒中后继发性癫痫发作是脑卒中后致残率增加的常见原因之一,也是脑卒中预后不佳的预兆。本文对40例脑卒中后早发癫痫的临床资料进行回顾性分析,研究影响脑卒中后癫痫发作的相关因素,现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年3月至2011年7月我院收治的脑卒中患者512例,脑出血95例,脑梗死417例;男267例,女245例。其中继发癫痫40例,患者年龄30～80岁,平均(70.0±15.3)岁,其中男性21例,女性19例,所有患者均为住院确诊的首次发病者,经CT或MRI证实为脑卒中。其中脑梗死23例,脑出血17例。癫痫的诊断标准按1989年国际癫痫联盟分类进行。

1.2 脑卒中早期癫痫发作的诊断标准

(1)2周内有急性脑卒中事件发生并经影像学证实;(2)既往无癫痫发作病史;(3)临床发作表现为卒中后2周内有2次或以上的癫痫发作;(4)脑电图检测阳性或阴性;(5)排除其他原因的癫痫。

1.3 方法

通过病例回顾及随访,对512例脑卒中患者中继发癫痫的40例患者的性别、癫痫发作时间、卒中类型、癫痫与卒中部位的关系等特征进行回顾性分析。

1.4 统计学方法

数据以百分率(%)表示,比较采用χ2验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

(1)脑卒中后癫痫发作的发生率:512例脑卒中患者中有40例患者继发癫痫发作,发生率7.81%,其中男性发生率为7.87%(21/267),女性发生率为7.76%(19/245),男、女患者癫痫发作的发生率间差异无显著性意义(P>0.05)。(2)癫痫发作的起始时间:脑卒中后出现癫痫发作的时间为1d～3年,发生在脑卒中后2周内为早期发作,2周后为晚期发作。脑出血中早7例(70.00%),晚发3例(30.00%);脑梗死中早发22例(73.33%),晚发8例(26.67%);合计早发29例,占癫痫发作的72.50%。晚……