薛孟海

(唐河县人民医院普外科 河南南阳 473400)

腹股沟嵌顿疝是临床常见的急腹症,多发于老年男性,如果不及时救治会导致嵌顿内容物坏死,而引起严重并发症。传统嵌顿疝修补术具有疼痛感严重、病情易反复、术后恢复慢等缺点,给患者带来较大的痛苦和较大的经济负担。近年腹股沟疝的治疗方法临床多采用无张力疝修补术,其手术技术的提高及应用材料的改进,使腹股沟嵌顿性疝的修补具有痛苦小、复发率低、术后恢复快的优势[1]。我院对自2008年1月至2010年10月收治的28例腹股沟嵌顿疝患者进行无张力修补术,取得了良好的临床疗效,现将结果做如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院近年收治的腹股沟嵌顿疝患者28例,均为男性,年龄23～76岁,平均57.4岁。斜疝21例,股疝6例,直疝1例。原发疝27例,复发疝1例。腹股沟疝病史1～21年,平均9.1年。本次发病嵌顿时间3～32h,平均16.8h。疝内容物分别为小肠13例,结肠3例,大网膜4例,小肠合并大网膜3例。2例大网膜坏死,行坏死网膜切除术。3例发现肠坏死,行肠部分切除肠吻合术。其中合并糖尿病5例,肝硬化腹水3例,中风2例,前列腺肥大18例,慢性支气管炎14例,高血压15例,心脏病10例。临床症状表现为腹股沟区疼痛,部分患者表现为腹痛、恶心、呕吐。按中华外科学会疝与腹壁外科学组的分类标准[2]:Ⅰ型8例,Ⅱ型17例,Ⅲ型2例,Ⅳ型1例。

1.2 方法

1.2.1 材料 修片补片为意大利赫美公司产品,充填式定型产品为美国巴德公司生产。

1.2.2 手术方法 患者术前进行电解质紊乱纠正、抗生素抗感染及常规补液等治疗。……