蔡建明，赵 刚，俞米林，路 牧，周维肖，蔡栋江

(浙江省诸暨市人民医院麻醉科，浙江 绍兴 311800)

帕瑞昔布钠用于子宫切除术后舒芬太尼镇痛20例

蔡建明，赵 刚，俞米林，路 牧，周维肖，蔡栋江

(浙江省诸暨市人民医院麻醉科，浙江 绍兴 311800)

目的观察诱导前静脉给予帕瑞昔布钠对子宫切除术后患者舒芬太尼镇痛效果和不良反应。方法选择行开腹子宫切除手术且需要术后镇痛的患者40例，随机分成帕瑞昔布钠组(P组)和对照组(C组)，每组20例。P组于全麻诱导前10 min给予帕瑞昔布钠40 mg(溶于5 mL 0.9%氯化钠注射液静脉滴注)，C组给予0.9%氯化钠注射液5 mL静脉滴注。两组均于术后采用静脉自控镇痛，150 μg舒芬太尼加入0.9%氯化钠注射液至200 mL，持续剂量为每小时2.5 mL，患者自控镇痛剂剂量为2.5 mL，锁定时间为15 min。于2，4，8，12，24，48 h以视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评分;记录术后镇痛总按压次数和按压实进次数，恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒、异常出血等不良反应发生情况，患者对镇痛治疗总体满意度。结果P组术后2，4，8，12 h的VAS评分均低于C组(P＜0.05)，术后24，48 h两组VAS评分差异无统计学意义;P组的总按压次数和按压实进次数都低于C组(P＜0.05);两组不良反应比较无显著差异(P＞0.05);两组患者对镇痛治疗总体满意度良好。结论子宫切除术诱导前静脉给予帕瑞昔布钠，可增强术后舒芬太尼镇痛效果，且不良反应少。

帕瑞昔布钠;子宫切除术;舒芬太尼;镇痛;不良反应

术后疼痛是一种常见的急性疼痛状态，严重影响患者术后生理功能的恢复和生活质量的提高[1]，有效的术后镇痛可减少术后并发症的发生。……