王小玉 安徽省六安市人民医院妇产科 237005

前置胎盘（placenta previa）指的是妊娠28周后，胎盘附着于子宫下端，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。处理原则主要是抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染，对于孕周＜34周，胎儿体重＜2 000g，阴道出血较少，一般情况良好的孕妇，如何在保证孕妇安全的前提下尽可能延长孕周，以提高围生儿存活率已成为近年来产科医师关注的一大焦点，其中在期待疗法中，利托君（安宝）的应用越来越受到大家的重视与肯定。我院采用利托君治疗60例前置胎盘患者，现将使用结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年7月－2012年6月在我院产科住院行期待治疗的中央型前置胎盘孕妇42例。所有病例均因孕晚期无明显诱因阴道流血入院，经B超检查确诊为中央型前置胎盘。入院时患者一般情况可，肝肾功能、血糖、血压、凝血功能、心电图等均无异常，无使用利托君和硫酸镁的禁忌证。随机分为观察组（21例）和对照组（21例）。两组患者年龄、孕周比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组一般情况比较

1.2 方法 所有患者住院后给予中心吸氧、绝对卧床，并严密监测血压、心率、呼吸，胎心监护，贫血者予纠正贫血。同时使用宫缩抑制剂抑制子宫平滑肌收缩。观察组使用利托君：将盐酸利托君注射液（商品名安宝）100mg溶于500ml的5%葡萄糖液中，开始以5滴／min的速度静脉滴注，以后每隔10min增加5滴，直至30滴／min，至下腹痛消失、阴道流血停止，继续维持12h后停止静脉滴注，停药前30min改口服利托君片剂（商品名安宝），最初10mg q2h，12h后改为10mg q4h，12h后改为q6h，维持至35周停药。……