于江红 王慧君

南方医科大学附属郑州人民医院内分泌科，河南郑州 450052

糖尿病(DM)是多种因素共同作用而引起的以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合征，长期的高血糖状态可并发其它器官功能紊乱。糖尿病肾病(DN)是DM最严重的慢性并发症之一，可发展为终末期肾病，严重影响患者的生活质量，威胁患者的生命[1]。目前，DN的发病机制尚未完全明确，尚未找到有效的治疗方法。维生素D是一种脂溶性类固醇激素，其活性代谢产物25-羟维生素D3[25-(OH)D3]不仅具有调节体内钙磷代谢和骨的重建的个生物学作用，而且对许多组织细胞的增殖、分化及免疫系统也有重要的调节作用[2]。近年来，25-(OH)D3与2型DN之间的关系备受人们关注，许多研究表明25-(OH)D3与DN的发生发展有关，但25-(OH)D3与2型DN确切的关系及其相关机制仍不清楚。本研究通过分析2型DN患者的临床资料，来探讨25-(OH)D3与2型DN之间的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年1月～2011年12月该院诊治的2型DN患者98 例(DN 组)，男 62 例，女 36 例，年龄 38～75 岁，平均(54.6±8.2)岁。同时，选取2型DM患者86例为对照组，男56例，女30例，年龄35～79岁，平均(55.1±9.3)岁。所有患者均符合世界卫生组织(WHO)1999年2型DN或2型DM的诊断标准[3]；排除有长期慢性肝肾疾病、近期患有急性疾病、服用影响骨代谢药物、癌症、原发性骨质疏松、自身免疫性疾病以及其他内分泌疾病患者。两组患者在性别、年龄方面无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 实验室检测 所有患者于清晨空腹采集肘静脉血，4℃静置取上层血清，-20℃冰箱保存待检。采用电化学发光免疫分析法，应用德国罗氏cobase411全自动免疫分析仪检测骨钙素、25-(OH)D3和甲状旁腺素(PTH)，试剂盒购自德国罗氏有限公司；应……