张小娜

（四川省自贡市中医医院，四川 自贡 643010）

急性宫颈炎指从子宫颈外口到宫颈内口的宫颈黏膜下组织发生的感染性疾病，多见于剖宫产、人工流产、诊断性刮宫及其他宫颈手术时扩张宫颈后引起的宫颈损伤，病原体进入损伤部位发生感染引发的急性炎症。笔者采用自拟红藤汤治疗急性子宫颈炎，收到满意疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 120例病例均来自本院2010年1月至2012年1月妇科已婚门诊就诊的患者，均符合第6版妇产科学教材拟定的诊断标准。 年龄 25～45 岁，平均（36.00±4.50）岁；病程 5～10 d，平均（7.56±1.50）d。治疗前进行宫颈刮片细胞学检查以及常规阴道分泌物检查，排除真菌感染及宫颈癌等疾病。妇科检查可见宫颈糜烂、充血、宫颈口有黏液脓性分泌物。临床症状表现为白带黏稠有腐臭气味，白带增多，多为色黄绿色脓性，外阴瘙痒，轻度发热，有不同程度的下腹部、腰骶部坠痛及膀胱刺激，患者还表现为舌质红，苔黄腻，脉滑数。均对左氧氟沙星无过敏史。中医诊断标准按照《中医病证诊断疗效标准》［1］。本次研究无孕妇及哺乳期妇女。随机分为治疗组和对照组各60例，两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 两组均给予左氧氟沙星片0.2 g口服，每日2次。治疗组加用自拟红藤汤加味：红藤30 g，败酱草20 g，土茯苓20 g，皂角刺 10 g，苍术 20 g，薏苡仁 15 g，乳香 15 g，没药 15 g，葛根10 g，防风 10 g，桔梗10 g。小腹胀痛者加木香15 g，枳壳10 g；烦躁易怒者加川楝子10 g。每日1剂，加水适量，文火煎取汁450 mL，分3次温服，2周为1个疗程。两组患者在治疗期间均禁止性生活以及坐浴，避免食用辛辣等刺激性食物。

1.3 疗效标准 治愈：阴道分泌物之量、色、气味、质均为恢复正常，诸症消失。好转：阴道分泌物之量、色、气味、质均减轻。未愈：带下诸症无变化。

2 结 果

见表1。治疗组治愈率明显高于对照组（P＜0.05）。

表1 两组疗效比较（n）

3 讨 论

急性子宫颈炎是妇科常见疾病之一，是感染性流产，产褥期感染不洁性活动导致的宫颈损伤或阴道异物致病原体进入而发生感染。主要为细菌感染，西医治疗急性宫颈炎主要采取抗生素抗感染结合微波、冷冻、激光、红外线等物理方法治疗。该病属中医学“带下”范畴［2］。中医学认为“至虚之处，乃容病之所”［3］，发病原因主要是经期产后，摄生不慎，湿毒侵犯胞宫，任脉不固，带脉失约，胞脉气血失和。表现为湿毒壅滞子门而带下量多，色黄，质稠，有秽味。治宜清热、解毒、利湿为法。方中用红藤，取其清热败毒，消痈散结之功，以顿挫其势，故为主药；辅以败酱草、土茯苓、乳香、没药清热解毒利湿，消痈排脓；苍术、薏苡仁除湿以治其本，取正本清源之意；皂角刺托毒排脓、消痈，与桔梗相配其排脓之功甚著；葛根辛凉，归脾胃二经，取其升清阳，鼓舞脾胃清阳之气上升；配防风升阳散湿，其效更加。全方共奏清热、解毒、利湿之功，故疗效良好。

［1］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.南京：南京大学出版社，1994：241.

［2］戴德英.实用中医妇科手册［M］.上海：上海科技教育出版社，1993：166.

［3］王祚久，王启明.中医妇科临床精华［M］.成都：四川科学技术出版社，1989：81.