● 王 付

麻黄汤是《伤寒杂病论》中著名治病方之一，方由麻黄三两，桂枝二两，杏仁七十个，炙甘草一两所组成，因张仲景将麻黄汤设在太阳病篇，所以长期以来将麻黄汤局限于解表用方。笔者结合多年临床治病用方体会，运用麻黄汤不仅能辨治太阳伤寒证，更能辨治诸多疑难杂病，于此试将理论探索与临床应用介绍于次，以抛砖引玉。

1 解读方药

1.1 诠释用药要点 方中麻黄辛温宣肺散寒;桂枝辛温通阳发汗;杏仁肃降肺气;甘草益气和中。

1.2 剖析方药配伍 麻黄与桂枝属于相须配伍，辛温发汗，温肺散寒;麻黄与杏仁属于相使配伍，麻黄治咳喘偏于宣散，杏仁治咳喘偏于肃降;麻黄与甘草属于相反相使配伍，相反者，麻黄宣发，甘草补益，相使者，甘草助麻黄宣肺益肺，麻黄助甘草化痰祛痰;杏仁与甘草属于相使配伍，益肺降逆;桂枝与甘草属于相使配伍，辛甘益气温通。

1.3 权衡用量比例 麻黄与桂枝为3∶2，提示宣发与温通间的用量关系，以治风寒;麻黄与杏仁为3∶4，提示宣发与肃降间的用量关系，以治咳喘;麻黄与甘草为3∶1，提示宣发与益气间的用量关系;桂枝与甘草为2∶1，提示温通与益气间的用量关系。

2 应用指征

本方以辛温发汗，宣肺降逆为主，主治太阳伤寒证，或风寒犯肺证。常见症状有:身体疼痛，腰痛，骨节疼痛，发热，或未发热，恶寒，或恶风，呕逆，无汗而喘者，喘而胸满者，衄血，脉浮，或脉浮紧，或脉浮而数，脉阴阳俱紧者。

3 运用须知

3.1 煎煮服用 张仲景设麻黄汤用法，先以水煎煮麻黄约10分钟，去麻黄沫，再纳入其余药煎煮25分钟，根据病情而决定服药方法。……