蒲奕 孙丽华

随着计算机网络化管理的日益普及，电子处方日渐成为医院信息化管理的必然趋势。电子处方的应用改变了传统的就医取药模式，方便了患者，也提高了工作效率。我院门诊电子处方的流程为:挂号(挂号员只录入患者姓名)→就诊(医师录入电子处方并通过网络提交)→收费→ 药师审核并打印处方、调配发药。电子处方系统有简便、快捷、准确等优点，但也存在一些问题，现就该系统在我院应用过程中存在的问题进行统计、分析，旨在提高电子处方的质量，保障患者用药安全［1］。

1 资料与方法

抽查我院2011年下半年门诊电子处方，每月随机各抽取1周处方，共计9654张，根据《处方管理办法》进行统计、分析。

2 结果

在抽查的9654张电子处方中，其中问题处方1356张，占抽查处方的14.05%;录入错误处方1014张，占问题处方的74.78%，用药错误处方342张，占问题处方的25.22%，电子处方录入错误的发生率较高，分析原因均为医师录入电子处方时疏忽大意所致，稍加注意就可以避免。

3 分析与建议

3.1 电子处方的优势 电子处方具有字迹清晰、格式规范、药品名称全部采用通用名，有利于药师审方调配，有效地防止了过去因医师字迹潦草或书写不规范而发生的调配差错［2］。医师录入处方后由系统自动核价，收费员只需输入患者的挂号单据号确认即可收费，避免了过去因收费员看错处方收错钱的现象。患者交费成功后，药房立即接收到处方信息，先由调配药师打印电子处方，将药品调配好交给核发药师，再由核发药师进行审查核对，等患者取药时核对姓名、收据，交代用法用量及注意事项，完成发药。……