李乃谦

中药饮片炮制中存在的问题及建议

李乃谦

当前，中药饮片炮制中存在辅料添加比例不够、水分超标、有些经典饮片没有炮制、杂质超标、炮制不均匀、炮制欠火候或过度、炮制方法不规范、炮制过程缺乏SOP、缺少必需的炮制设备等问题，降低了饮片的药性。我们建议饮片企业必备SOP，并加强SOP的学习，完善和齐全必需的硬件条件，加强监督检查，提高炮制人员的责任心，以提高饮片炮制的质量。

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当前，多数医院尤其是非大型中医医院大多从院外购进重要饮片。而目前外购的中药饮片存在加工炮制不符合规定、储存过程变质、运输过程被污染、包装不符要求、实物品名与随货同行不符等问题［1］。而中药饮片的加工炮制问题更突出。本文对当前中药饮片炮制过程中存在的问题进行论述，并提出一些建议供参考。

1 存在的问题

1.1 辅料添加比例不够

由于商家对成本的严格控制，辅料价格上升，加工人员不负责任等问题，没有加入应加的辅料或加入辅料的量严重不足，导致没有达到药物应有的功效。比如，生黄芪和蜜制黄芪的功能是不同的，生黄芪利水消肿、固表止汗、托毒排脓，而蜜制黄芪具有补中气的作用。但无论医生开出的方子是玉屏风散还是补中益气汤，均使用生黄芪，严重影响了治疗效果。

1.2 水分超标

由于中药饮片加工炮制过程中没有注意环境或温湿度问题，导致饮片水分超标，发霉或变质的情况。

1.3 有些经典饮片没有炮制

当前，远志、狗脊紫苏子、、骨碎补、乳香没药、水蛭、乌梢蛇、葶苈子、苡仁、白果等多为生品，但是生品和炮制后的药性差别较大，很难达到炮制后应有的药性。……