范红艳

妊娠合并糖尿病包括患有糖尿病妊娠(即糖尿病合并妊娠)以及妊娠期糖尿病(GDM)，GDM是指妊娠期发生或发现的糖尿病［1］。其发生率为1% ～6.6%。国内发生率为1%［2］。严格控制妊娠合并糖尿病患者血糖达到或超过正常水平，可降低糖尿病对围产期母婴的危害。但仍有不少孕妇及围产儿，尤其是未能及时诊断及时治疗者，将增加围产儿的死亡率。我院2005～2008年收治妊娠期合并糖尿病患者26例，经过对症治疗和护理取得较好的效果。总结如下:

1 诊断标准

两次和两次以上空腹血糖大于或等于5.8 mmol/l者。葡萄糖耐量试验其中有2项以上达到或超过正常值者，即可诊断GDM。如1项高于正常则诊断葡萄糖耐量受损。

2 临床表现

孕期多饮，多食，多尿或反复发作的外阴阴道念珠菌感染等症状和体征。

3 护理措施

3.1 分娩前的护理

3.1.1 饮食护理 糖尿病治疗的基础是合理的饮食控制，它能使血糖维持在正常范围内，是妊娠期糖尿病患者的主要治疗方法之一［3］。合理饮食至关重要。饮食护理是糖尿病治疗和护理的基础，是各种类型糖尿病最基本的治疗措施，所以妊娠期糖尿病也不例外。饮食上应给予高蛋白，高维生素，低脂肪饮食，少食动物性食品。以免加重糖尿病患者血管病变［4］。对于孕前理想体重的妇女，孕期能量需求在前3个月为125～158kJ/kg理想体重/d，4～9个月可逐渐增加到150～158kJ/kg/d。鼓励患者少食多餐，忌食辛辣生冷等刺激性食物。如:辣椒，浓茶，多吃苦瓜，含膳食纤维丰富的食物，如蔬菜，水果等。

3.1.2 心理护理 妊娠期合并糖尿病患者常常表现出烦躁，抑郁，焦虑等不良情绪。……