葛香花 葛彩玲 陈文博

糖尿病足(DF)是糖尿病的严重并发症，随着糖尿病发病率的不断增高，糖尿病足的发病率也随之增加。糖尿病足是导致糖尿病患者致残、致死的重要原因，所以对糖尿病足的预防和诊治至关重要。我们于1999年10月至2011年10月期间采用中药泡脚治疗糖尿病足疗效满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料 糖尿病足0～3期(共5期)病例100例，年龄28～72岁，平均56岁，病程6～32年，平均16年，世界卫生组织(WHO)定义的诊断标准，其中脉络阻滞型32例，热毒阻络型28例，瘀血阻络型29例，气虚肾亏型11例。

1.2 全身治疗 严格控制血糖使其接近正常，使用口服降糖药或胰岛素时空腹血糖控制在4.6～7.0 mmol/L;减少各种危险因素，包括减肥、戒烟、降压、降脂，改善血液流变学，促进微循环，感染严重者，根据创面分泌物做细菌培养及药敏试验，应用敏感抗生素及支持疗法。

1.3 辨证分型 脉络阻滞型:症见神疲乏力，面色萎黄，肢体麻木，肌肉萎软无力，温热觉及痛觉障碍，苔薄腻，脉细滑。热毒阻络型:症见下肢皮肤黯红，渐变为紫黑色，肉枯筋萎，伴发热、口渴、喜凉饮、尿黄赤，舌质暗红或红绛、舌苔薄黄或灰黑，脉洪数。瘀血阻络型:症见肢痛如针刺，痛有定处，下肢肌肤暗红或青紫，指端有瘀斑，舌质紫暗，脉沉细而涩。气虚肾亏型:症见下肢伤处皮肤干枯不华，痛觉温热觉消失，腰膝酸软，皮乏无力，面色暗晦无华，头晕心季，苔薄白，脉细无力。

1.4 随症施治 脉络阻滞型:治宜活络除湿，方药:水蛭30 g，附片子 20 g，威灵仙 20 g，桑枝 20 g，干姜20 g，红花 20 g，蛇床子20 g，地肤子20 g，苦楝皮20，乳香20，没药20 g，丹参20 g，透骨草 20 g。……