寇筱囡

正常尿液中仅含微量蛋白质，尿液中蛋白质含量超过150 mg/24 h的，尿蛋白的检测可用于初步判断肾脏的功能、协助诊断其他系统多种疾病、进行疾病的动态观察及疗效评判等。尿蛋白检查可分为定性和定量两大类试验。在进行尿蛋白定性时，应综合各种因素，具体情况具体分析，选择适宜的方法。尽管定性试验比较方便，但有时难以反映蛋白尿的实际含量，有条件时，最好进行定量检查。

1 尿蛋白定性检测

1.1 磺基水杨酸法 在酸性条件下，磺基水杨酸的磺酸根离子与蛋白质氨基酸阳离子结合，形成不溶性的蛋白盐沉淀，沉淀生成的程度可反映蛋白质含量。该法灵敏，极轻微反应无意义。判断结果应及时，否则会使阳性增高。

1.2 加热乙酸法 掌握加热乙酸法检测尿蛋白的原理、方法、注意事项及质量控制。加稀乙酸使尿液pH减低并接近蛋白质等电点(pH 4.7)，促使变性凝固的蛋白质进一步沉淀，并可消除因加热使磷酸盐或碳酸盐析出造成的浑浊。为避免因盐类析出所致假性浑浊，操作时务必按照加热、加酸再加热的程序。加入乙酸的量要适当，约为尿量1/10，过多或过少均影响结果准确性。加热试管上段的尿液，以便与下段尿液形成对照。加热乙酸法是最经典、最准确的方法。

1.3 干化学试带法 了解常用干化学试带模块3～7的化学组成、操作方法及注意事项。利用指示剂的蛋白质误差原理，蛋白质与指示剂的离子(溴甲酚蓝、四溴酚蓝二酯)相结合生成复合物，引起指示剂的进一步电离超过尿液的缓冲能力，指示剂则发生颜色变化。……