黄晔

在2007年1月全国卫生工作会议上，原卫生部部长高强指出，在医疗卫生服务和医疗卫生保障方面，要着力建设四项基本制度，覆盖城乡居民的基本卫生保健制度，多层次的医疗保健体系，国家基本药物制度，科学规范的公立医院管理制度，基本卫生保健制度的实质是加强公共卫生体系，农村卫生体系和社区卫生服务体系建设，这些政策的出台，已经明确了实现卫生服务的发展方向。现将工作中关于社区卫生服务的内容做如下探讨。

1 社区卫生服务的优势

社区卫生服务中心纳入社会发展总体规划和政府工作后，它同“低水平、广覆盖”的医保制度相匹配，拥有广阔而稳定的市场。社区卫生服务有多项优势:(1)规模不大，笔者所在医院现有病床50张，运作灵活。(2)采用适宜技术，成本较低，收费合理。(3)立足社区，与住地居民感情融洽。(4)服务流程简便，就诊有效时间达70%，而三级医院仅为30%。社区卫生服务中心的英文翻译:Community Health Service。随着社会生产的发展、医学的进步，人们对防病治病的认识逐步深化，医疗保健从个体向群体转变，寻求群体防治疾病的措施和方法，社区卫生服务正是适应这种需要而产生的［1］。

2 社区卫生服务有两个显著特点

一是广泛性，一方面是服务对象的广泛性;另一方面，社区卫生服务的综合性，即预防、治疗、康复和健康促进相结合，院外服务与院内服务相结合，卫生部门与家庭社区服务相结合。因此，社区卫生服务是适应医学模式的转变而产生的，是整体医学观在医学实践中的体现。……