王宏 刘铁陵 王超

干眼又称角结膜干燥症。该病是指以泪液的量或质的异常引起的泪膜不稳定和眼表面损害,从而导致眼部不适症状的一类疾病,为常见的眼表病。其发病率高,国外报道在14%以上[1]。本病与中医学“白涩症”、“干涩昏花症”、“神水将枯症”相似,多因外感疫邪停留或余邪未尽,隐伏脾肺两经,阻碍津液之敷布;或日久风沙尘埃侵袭或长期于空调房及近火烟熏等刺激,致肺卫气郁不宣,化燥伤津,目失所荣;或劳瞻竭视,过虑多思,心劳太过致肝肾亏耗,目失濡泽等所致。多发于40～60岁女性。其临床症状主要有眼部干涩感、异物感、烧灼感、瘙痒、畏光、视物模糊、视疲劳等不适。笔者于2009年5月至2011年4月采用中西医结合治疗本病96例,取得满意疗效,现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 诊断标准

1.1.1泪膜破裂时间(BUT)

在球结膜颞下方滴2%荧光素钠1滴,瞩患者眨眼数次后,向前直视,裂隙灯下用钴蓝光观察患者泪膜情况,自眨眼后荧光素在泪膜中出现第一个黑斑(泪膜缺损)时为止,所需时间<10s者为异常。

1.1.2泪液功能试验(schirmerI试验)

取5mm 35mm泪液滤纸,轻置于患者下眼睑结膜囊中、外1/3交界处,滤纸另一端自然下垂,患者轻闭目5min取出滤纸,泪液浸湿滤纸<10mm者为异常。

结合患者症状和病史,schirmerI试验、BUT检查、角膜荧光染色检查中有两项阳性者即可诊断为干眼[2]。

1.2 病例来源

2009年5月至2011年4月笔者门诊中予归芍红花散所治疗的干眼患者96例,其中男30例,女66例,年龄43～ 75岁,平均46.2岁,病程最短18天,最长3年,平均1.58年。

1.3 治疗方法

基础处方:当归10g、栀子12g、 黄芩15g、红花10g、赤芍药15g、甘草3g、白芷10g、防风10g、生地黄15g、连翘20g。……