韩 健

河南平顶山市直机关医院 平顶山 467000

糖尿病周围神经病变是糖尿病患者常见的慢性并发症之一，病程较长的2型糖尿病老年患者易患此病，治疗效果及预后较差。2008－012—2011－12我科在控制饮食和血糖的基础上，对26例老年糖尿病周围神经病变患者应用甲钴胺联合α－硫辛酸治疗，并与应用维生素B6、B12治疗的26例患者相比较，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组56例中男31例，女25例；年龄63～75岁，均符合WHO糖尿病专家委员会提出的诊断标准（1999）［1］。56例患者均有程度不等的肢端感觉异常，伴有痛觉过敏、灼热疼痛。21例出现肌力减弱，6例伴有肌萎缩和瘫痪。体格检查：腱反射亢进29例，减弱或消失27例。实验室检查显示，56例患者肝、肾功能均在正常范围。随机分为观察组和对照组，每组26例。2组年龄性别、病程、血糖控制水平及并发症等比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 治疗方法 （1）基础疗法：2组均予以饮食控制、理疗及功能锻炼，口服降糖药和（或）肌注胰岛素以控制血糖。（2）对照组：维生素注射液B60.5mg肌内注射，1次／d（或维生素B6片口服，20mg／次，3次／d），维生素B12片口服，25～50 μg／次，3次／d。（3）观察组：甲钴胺注射液0.5mg肌内注射，1次／d（或甲钴胺片口服，0.5mg／次，3次／d）。静注α－硫辛酸注射液600mg／次，1次／d。

1.3 疗效判定 （1）显效：肢端感觉异常，痛觉过敏、灼热疼痛、肌力减弱等症状基本消失。浅感觉、腱反射明显改善和恢复。有效：肢端感觉异常等症状明显缓解，浅感觉、腱反射有所改善。无效：治疗后症状及体征无变化。

1.4 统计学处理 用SPSS 11.5统计软件进行统计学处理，计量资料以均值±标准差表示，2组间比较用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。……