傅利英

血小板在临床上抢救急诊危重病患者的应用越来越多。血液成分制备方法中，机采血小板法制备的血产品具有较高的纯度和浓度、无需献血者大量献血、受血者产生排异性反应较小等优点，受到了广泛关注。笔者通过前瞻性研究，观察了机采血小板前服用钙剂对献血者献血不良反应的影响，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选择2011年8月至2012年3月的900名自愿无偿献血者，均符合《献血者健康检查要求》(GB18467－2001)机采血小板献血标准和《全血及成分血质量要求》(GB18469－2001)的标准，且近期内未服用任何抑制血小板功能的药物;采血前血小板计数不低于150×109/L，红细胞压积(HCT)不低于36%;男女比例为2∶1(600∶300)，男女的体重分别在55 kg和50 kg以上。

1.2 方法

设备为MCS+血细胞分离机，材料有复方枸橼酸钠注射液(ACD－A，山东威高集团医用高分子制品有限公司，500 mL/袋)，10%葡萄糖酸钙(10 mL/支，相当于1.0 g钙)。将无偿献血者随机分为4组，每组225例。试验组采集血小板前口服葡萄糖酸钙2支(即服用钙2.0 g)，对照组不作任何处理。分别对献血者采集单治疗血小板剂量(250 mL)、双治疗血小板剂量(500 mL)，采集过程中保证抗凝剂与全血的比例为1∶10～1∶13。按照操作规程操作，进行机采血小板，期间密切观测献血者的反应、状态。将献血过程中出现的不良反应分3类:轻度反应是指主要出现口部及面部麻木、头晕、面色苍白;中度反应是指出现轻度反应症状，并且出现恶心、呕吐、胸闷、大汗等情况;重度反应是指除轻中度反应部分症状外，还出现意识模糊、抽搐、视物模糊等。……