李 程 甘宏斌 黄恒海

广西壮族自治区梧州市工人医院泌尿外科，广西梧州 543001

微创治疗复杂性肾结石108例分析

李 程 甘宏斌 黄恒海

广西壮族自治区梧州市工人医院泌尿外科，广西梧州 543001

目的探讨复杂性肾结石的微创治疗疗效。 方法 应用MPCNL、MPCNL联合ESWL治疗复杂性肾结石患者108例，随访观察其疗效和并发症，并与同期54例开放性手术患者对照。 结果 MPCNL联合ESWL组治疗成功率为90.7%（49/54），MPCNL组为81.4%（44/54）；MPCNL联合 ESWL组术中出血（＞100 mL）12例，MPCNL组 21例；MPCNL联合ESWL组出现并发症2例，MPCNL组6例。微创治疗组较开放性手术组治疗成功率高，并发症少。 结论 单用MPCNL或MPCNL联合ESWL的微创治疗方法均优于传统的开放性手术，而MPCNL联合ESWL疗法因结石清除率最高，并发症最少，在复杂性肾结石4种治疗方法中最优。

肾结石；微创经皮肾镜取石术；体外冲击波碎石

复杂性肾结石的结石直径通常＞25 mm，包括鹿角型结石、多发性结石及并发解剖和功能异常的肾结石[1-2]，临床上并不少见，治疗比较棘手。笔者所在医院2007年3月～2010年2月应用微创经皮肾镜取石术（MPCNL）、微创经皮肾镜取石术（MPCNL）联合体外冲击波碎石（ESWL）两种不同微创方法治疗复杂性肾结石108例，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组行微创治疗患者108例，分成2组，每组各54例，选取同期行开放性手术患者54例作为对照组。162例患者中，男105例，女57例，年龄18～67岁，平均（41.8±22.4)岁；单侧131例，双侧31例；完全或部分鹿角性结石101例，肾多发性结石57例，孤立肾结石21例（先天性对侧肾缺如19例，对侧肾切除2例），异位肾结石1例，合并肾盂输尿管交界处狭窄32例；……