王艳波 于丽红

面肌痉挛又称“面肌抽搐”，为阵发性的面肌的不自主抽搐，以中老年妇女为多见。通常限于一侧面部。病因可能是面部神经通路上某些部位受到刺激性损害的结果。

临床变现为阵发性面肌痉挛，开始与眼睑的轮匝肌、类似眼跳。病情扩展极为缓慢，颜面下部的肌肉逐渐受累。精神紧张、烦躁、疲劳、失眠等可是痉挛加重。睡眠时症状可消失，一般神经系统检查无阳性体征。本病进程缓慢，但病情迁延以致长期不愈。

1 资料与方法

1.1 一般资料 108例患者中，男20例，女88例。年龄24～62岁;病程1周～13年。全部患者均按《实用神经病学》关于面肌痉挛的诊断标准确定。

1.2 治疗方法 选用穴位;取穴:主穴:下关、颊车、四白、地仓、太阳、合谷、翳风、肝俞、太冲、照海。配穴:太阳、阳白、承浆、风池。

1.2.1 选用手法 针刺以平补平泻为主，针感不宜过强，留针30 min，1次/d或隔1次/d，十次为一疗程。

1.3 经验剪辑 用针刺行气法辨证取穴治疗面肌痉挛108例，全组病例分为5型。

1.3.1 风寒稽留 多继发于面神经麻痹后遗症。治宜祛风散寒，痛经活络，取完骨行烧山火疗法;外关、足三里用行气法(所谓行气法，系指运用手法激发，使经气由刺激点开始，沿经到达病所的一种针刺疗法)。寒邪较重者加火针点刺四白、颧髎等。

1.3.2 气血亏虚 主要表现为面部瞤动、跳动或抽动。同时可伴有气短、乏力、自汗、失眠、头晕、面色不华等。劳累及睡眠不好时抽动加重，舌质淡，舌体胖大，边有齿痕，脉虚弱。治以补气、养血、熄风。主取百会、中脘、气海、足三里、三阴交、合谷行气法。……