王琳

病毒性脑炎是由多种病毒感染引起的神经系统急性感染性疾病，有较高的病死率和致残率，严重地影响小儿的身心健康。及时有效的治疗和护理能降低病死率和减少后遗症的发生，提高患儿的生活质量[1]。根据小儿病毒性脑炎病情变化快、治疗难度大、并发症发生率高的特点。如何提高对患儿的护理质量成为我们亟待解决的问题，现就我院的护理体会报告如下。

1 临床资料

本组58例患儿为我院2009年3月至2010年9月收治的病毒性脑炎患者，均符合病毒性脑炎诊断标准[2]，其中男31例，女27例;全部急性发病，主要临床症状有发热、头痛、呕吐、全身抽搐、意识障碍等，脑膜刺激征17例，病理征21例。全部行脑脊液常规、生化、聚合酶链反应(PCR)及墨汁染色镜检等检查。脑电图检查发现异常41例。排除结核性脑膜炎和细菌性脑膜炎。治疗结果，治愈47例，好转9例，放弃2例。

2 护理

2.1 生命体征观察 严格记录24 h出入量，实行一级护理或特护;严格观察生命体征、体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔大小、对光反射情况，呼吸节律、频率;是否出现深大呼吸、潮式呼吸、下颌呼吸;意识不清者采用留置导尿，观察大小便、分泌物的排泄情况，每30分钟做1次护理记录。

2.2 高热预防护理 小儿病毒性脑炎病初即出现高热，且常呈持续高热。高热可使大脑皮质过度兴奋或高度抑制，各种营养素代谢增加，氧耗量也大大增加[3]。高热可加重或促使惊厥、意识障碍、脑水肿等发生[4]，因此，采取适宜的方法有效地控制体温是病毒性脑炎护理中首要和关键的环节。……