牛亚平

1 临床资料

1.1 一般资料 本组为我院收治2008年3月至2011年3月33例支气管哮喘患者，男23例，女10例;年龄21～44岁;发病年限最短半年，最长24年;病史、症状、体检及有关辅助检查和血气分析均符合重度支气管哮喘的诊断标准[2]。

1.2 治疗及预后 入院后经病情观察、心理护理、氧疗、气雾剂使用、饮食、机械通气等对症处理，32例经治疗痊愈，1例死于多器官功能衰竭。

2 护理

2.1 病情观察 掌握重症哮喘的先兆症状，严密观察生命体征:呼吸节律、频率、深度、呼气与吸气的时间比例、心率、心律、痰量及性质，观察有无诱发因素及并发症，记录24 h出入量。针对哮喘患者凌晨发作和加重特点，要加强后半夜床旁巡视。哮喘严重呼吸困难及易产生自发性气胸、肺不张、脱水，电解质紊乱，呼吸衰竭等并发症，应严密观察。

2.2 心理护理 哮喘发作时患者常有焦虑、紧张、恐惧心理，治疗护理须及时精心，向患者做好解释和安慰工作，给予精神上支持和心理上安慰，使患者和医护人员之间建立一种密切合作的医护关系。让患者了解哮喘是一种变态反应性疾病，消除其种种顾虑，有利于治疗和护理的规范化管理。

2.3 环境和体位 将不同病因的哮喘患者分别安置在洁净、温暖、光线充足、通风良好的病房，病室内没有刺激性气味，不铺地毯，不放花草，采用湿式清扫，避免扫地和整理床铺时尘土飞扬，病室物体表面定期消毒，避免用刺激性气味强的消毒液，环境的洁净保持室内空气新鲜和流通，维持室温18℃ ～22℃，湿度50% ～60%，每天开窗通风，尽量减少病室内过敏原的存在避免使用陈旧被褥。……