许亚光

近年来肺癌的发病率和死亡率急剧上升，成为世界范围内的主要恶性肿瘤。在我国，肺癌的发病率已高达61.4/10万，成为各种恶性肿瘤之首。和其他恶性肿瘤一样，肺癌越早治疗效果越好，因此尽快提高肺癌的早期诊断率具有非常重要的意义。近几年研究表明，螺旋CT是早期肺癌诊断的最有效的影像方法，现收集我院近期有完整资料和有手术或病理证实早期肺癌病例72例，对其CT资料进行回顾分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 共收集我院近期患者72例，男40例，女32例，年龄46～76岁，平均62.3岁。72例患者中因痰中带血、发热、胸痛，胸闷等症状就诊48例，体检发现24例。

1.2 方法 使用多层螺旋CT机，采用10 mm层厚连续扫描全肺。所有患者均行常规扫描加增强扫描。

2 结果

本资料正确诊断68例，其中50例为初次确诊，18例为动态观察而诊断;漏诊4例，通过其他方法得以确诊。中央型肺癌30例，占42%，周围型肺癌42例，占58%。鳞癌39例，小细胞癌16例，腺癌15例，细支气管肺泡癌2例。癌肿直径2～3 cm者41例，1～2 cm者25例，＜1 cm者6例。

3 讨论

早期肺癌，特别是位于周围肺野的小癌肿常无自觉症状，只有通过健康普查的方法来发现。近几年，国外研究表明螺旋CT是检出早期肺癌最有效的影像方法，其检出肺内小结节的能力是普通X线胸片的10倍，它能提供无影像重叠的肺部横断面图像，因此CT可以发现X线检查不能发现的“隐蔽部位的肺癌”，以及直径＜3 cm的小肿瘤。此外对X线不能定性诊断的结节影做出定性。临床应用证明在肺部肿瘤的发现、定性、定位和分期等方面CT是普通X线诊断的重要补充。……