赵汝杰 牛赫

随着社会的发展，医学的进步，人民生活水平的不断提高，人口老龄化日趋严重。老年人在生理，心理等方面均处于衰退的状态，各种疾病的发病率日益增高，用药量增大，乱用药现象越来越严重，导致发生各种各样药物不良反应。因此正确合理使用药物，减少药物不良反应和药源性疾病的发生，对老年人获得良好的疗效尤为重要。下面就老年人应用药物后产生的不良反应及原因做一探讨。

1 各器官的血药浓度过高，药理效应增强而出现的毒性反应

药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄都可直接影响各器官的血药浓度，一般用药后偏高，尤其是游离药物的浓度较高易出现不良反应。

1.1 老年人机体的特点

1.1.1 由于老年人衰老，体形变小，组织脱水。在组成人体的体液、脂肪及固体物质中，体液约占体重的60%，虽然老年人的脂肪组织增加，而总体液及非脂肪组织减少，使药物分布容积减少，用药后药物深度相对增高，药理作用加强。如:地西泮、地高辛分布容积随年龄增大而降低，毒性相对增大。

1.1.2 多数器官细胞总数减少，重量减轻，细胞总数的减少也反应在老年机体各器官重量的变化上。老年人由于营养状况，生活方式及体重等都不尽相同，其器官都有不同程度的萎缩。故受到药物作用的强度也相应增强，比青年人用药后的不良反应增加。

1.1.3 血浆蛋白含量的降低:随着年龄的增长，老年人的血浆蛋白含量有所降低，虽然与青年……