孔霞，王雄

（湖北医药学院附属人民医院临床医学研究所，十堰 442000）

水痘是儿童常见的急性传染病，由水痘-带状疱疹病毒（varicella zoster virus,VZV）感染所致。临床上全身症状轻微，有发热及全身性分批出现的皮疹，以斑疹、丘疹及迅速发展的疱疹和结痂为其特征。近年来，成人水痘患者逐渐增多，现对我科2006年1月—2011年1月住院的35例成人水痘的发病情况进行回顾性分析如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组男22例,女13例，年龄18～45岁，平均（33.3±1.4）岁。发病季节为全年散发，其中冬季9例（25.7%），春季 27例（77.1%），夏季 8例（22.8%）例，秋季 9例（25.7%）。患者职业：学生24例（68.6%），外来流动人口3例（0.09%）、职员 5例（14.3%）、教师 3例（0.09%）。有明确水痘患者接触史29例。好发季节以冬春两季为主。诊断均符合传染病学中水痘的诊断标准及成人水痘诊断标准[1]。

1.2 临床表现 35例中有30例出现不同程度的畏寒、发热，其中体温 37.5℃～38.0℃ 2例（0.06%），38.1℃～39.0℃8例（22.9%），39.1℃～40.0℃25例（71.4%）。

1.2.1 症状 全身乏力26例（74.3%），关节肌肉酸痛23例（65.7%），咽痛 22例（62.9%），伴有关节疼痛者12例（34.3%），恶心、呕吐12例（34.3%），头晕、头痛21例（60%），咳嗽、咳痰5例（14.3%）。

1.2.2 皮疹特点 皮疹分布广泛，以头面部、躯干部为重，累及头皮部21例（60%），口腔黏膜13例（37.1%），睑结膜9例（25.7%），外阴部7例（20%），掌跖3例（8.6%）。其中出血性水痘1例（2.9%）。皮疹为斑丘疹、丘疱疹、水疱，水疱壁较薄，周围绕有红晕，部分水疱中心有脐凹，向心性分布不明显；瘙痒明显；口唇、口腔及外阴部皮疹明显，皮疹易破溃化脓。

1.2.3 实验室检查 35例患者中18例（51.4%）白细胞计数（white blood cell,WBC）在（10.0～15.0）×109/L，12 例（34.3%）例WBC在（2.0～5.0）×109/L。大小便常规检查均正常；6例（17.1%）肝功能血清谷丙转氨酶（ALT）轻度增高；4例（11.4%）心肌酶谱（LDH）略升高；心电图4例（11.4%）T波轻度改变,7例（20%）患者肺部X线摄片局部肺纹理增多、增粗。……