吕 岩 梁倩倩 郭 斌

随着年龄的增长，老年人牙周膜中胶原纤维增多，直径增大，细胞成分减少，基质中硫酸软骨素减少，且牙周膜的厚度变薄，牙槽嵴的高度减少，出现生理性的骨质疏松，骨密度减低。结合上皮附着的位置也缓慢向根方移动。牙周治疗的目的是要去除根面菌斑及牙石，从而消除牙周袋。手持器械洁治加根面平整术(SRP)是最基本、最重要的牙周非手术治疗方法。然而该方法仍有局限性，如单纯刮治不能彻底去除根面感染的牙体组织，而且牙根解剖形态的变异使器械很难到达根分叉、根面沟和深牙周袋等位置，治疗时间较长，治疗效果差异较大，使用超声时产生污染的气溶胶等缺点。老年患者多伴有全身系统性疾病，一次诊疗耐受时间短，耐受力低，行动不便，需要效率更高的治疗方法。激光的临床应用，极大地提高了工作效率。随着激光应用于牙周治疗的不断发展，近年来大量研究成果表明，掺铒钇铝石榴石激光(erbium-doped y ttrium alum inium garnet laser，Er：YAG laser)对牙周病牙根表面有消毒、杀菌作用[1-3]，并可有效去除菌斑、牙石、病变牙骨质，同时其治疗过程中无震动感和良好的止血作用可减轻病人的痛苦[3-5]。可见，其具有良好的生物学特点及临床应用价值。今就Er：YAG激光在老年人牙周非手术治疗中的应用综述如下。

1.Er：YAG激光牙周非手术治疗应用的原理

Er：YAG激光作为一种波长为2.94μm的固体激光，其输出波长与水的吸收系数接近，故很易被水吸收，因此可在有效去除根面牙石的同时不对邻近组织造成热损伤。……