郭莹 张岩柏 信聪

（1 沈阳药科大学工商管理学院，辽宁 沈阳110016；2 武警沈阳指挥学院门诊部，110113）

国家制定基本药物政策是为了保障人民基本医疗卫生需求，其中保障基本药物的供给是实施基本药物政策的基础和核心。只有保障了市场供给，才能保证群众对基本药物的使用。

1 我国基本药物供给保障政策的现状及问题分析

1.1 基本药物的生产现状

目前我国基本药物实行定点生产制，是指以省为单位，就每1 种遴选的基本药物，由卫生许可部门确定定点生产商，使之成为特许供应商[1]。在实际操作中，由于基本药物的利润少、需求少，药品生产企业不愿生产，医生不愿处方，市场中出现产销不旺甚者缺货的现象。而且，正因为是政府主导的行为，可能会出现为了本地经济发展、财政收入等因素采取地方保护，或是选择占有国有股份的生产企业，无论哪种对所有生产商而言都有失公平，难以保证药品的生产效率及服务质量。

1.2 基本药物的采购现状

我国对基本药物的采购，实行省级人民政府集中采购，由患者和医保机构付费的形式[2]。这样的格局能否有效地控制基本药物的质量和价格，令人担忧。在此过程中，由于政府保护等原因往往是具有价格优势或地域优势的中小企业以较低的标价获得了胜利。由于缺乏足够的市场竞争和较少的利润空间，导致基本药物的质量无法保证。

1.3 基本药物的配送现状

基本药物的配送采取的是省级政府统一配送政策，由公立机构承担配送。……