杨忠慧 周永其 陈国梅

（苏州大学附属太仓医院药剂科，江苏 太仓 215400）

支气管哮喘，是由多种细胞（包括气道的炎性细胞和结构细胞，如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分（cellular elements）参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道高反应性，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗后缓解[1]。我院药师在临床实践中，积极配合临床医师参与治疗，提供药学服务和用药指导，可以减少药物的不良反应，提高医疗质量，现报道如下：

1 病例

患者，男性，57岁，因“反复发作性喘息、气急、咳嗽1年余，再发1周”入院，其病史特点如下，患者1年来反复出现喘息、气急、咳嗽、咳痰，多因接触过敏原，或者冷空气后发作，曾住院治疗，临床诊断为“支气管哮喘”，平时以沙丁胺醇气雾剂和布地奈德粉吸入剂治疗。期间哮喘时有发作，此次入院前1周受凉后出现气急、胸闷加重，当地医院给予抗感染、抗病毒治疗，疗效不佳后至我院治疗。

既往史：有高血压病史，服用苯磺酸氨氯地平（压氏达）5 mg，qd，血压控制尚可。

查体：体温（T）37.0℃，心率（HR）78次 /分，呼吸（R）30次 /分，血压（BP）163/102 mmHg，神志清，精神软，胸廓无畸形，叩诊过清音，两肺可闻及广泛哮鸣音，未及湿啰音。心界不大，律齐，各瓣膜未闻及病理性杂音，腹软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿，四肢末梢无紫绀，生理反射存在，病理反射未引出。……