王燕杰

（山东省淄博市临淄区人民医院妇科，山东淄博 255432）

近年来细胞学、流行病学及临床研究发现，环氧合酶（cyclooxygenase，COX）的表达与宫颈癌的发病有着密切的关系，COX抑制剂能延缓和抑制宫颈癌的发生、发展。COX抑制剂最具有代表性的药物是非甾体类抗炎镇痛药。

1 COX的理化特性

COX是前列腺素合成过程中催化花生四烯酸的限速酶。在人体中COX至少有2种亚型：COX－1和COX－2。COX－1基因是一种结构性基因 ，在1988年被发现，位于9q32－9q33.3，长约40 kb，含有11个外显子，在大多数组织中均有表达，主要定位于内质网；而COX－2基因直到1993年才被发现，位于1q25.2－25.3，长约8.3 kb，含有10个外显子，在正常情况下基本检测不到，主要位于细胞核内［1］。COX－1主要在正常组织中表达，其催化合成的前列腺素对保护胃、肠黏膜细胞，维持肾脏血流和调节血小板聚集具有重要作用。COX－2是可诱导基因，在正常生理情况下检测不到，在炎性反应细胞因子、生长因子和癌基因的诱导下，COX－2 mRNA表达水平在30 min内迅速增加，保持6～8 h，并在24 h内迅速恢复至基础水平；但是过多的刺激并不能生成更多的COX－2产物。COX－2催化生成的前列腺素参与多种病理生理过程。目前，有学者认为存在COX－3，并指出这是COX－1的剪切体。虽然目前COX－3已成功从狗的大脑皮层中提取出来［2］，但学术界对其仍有争议。

2 COX与宫颈癌发生的关系

宫颈癌是全球妇女中发病率仅次于乳腺癌和结、直肠癌；在发展中国家是仅次于乳腺癌的第2常见的恶性肿瘤。

在已知的与宫颈癌形成有关的危险因素中，人乳头瘤病毒（HPV）的感染是主要危险因素。……