刘春林

（江苏省姜堰市人民医院，江苏姜堰 225500）

原发性腹膜后肿瘤病理类型较多，包括良性肿瘤和恶性肿瘤，恶性肿瘤既有原发的，又有转移的。由于腹膜后肿瘤早期多无症状，故大多在体检时发现，或是肿瘤较大引起压迫症状时发现。手术是治疗原发性腹膜后肿瘤的重要手段。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2006—2010年江苏省姜堰市人民医院收治腹膜后肿瘤临床病例33例，其中男性19例，女性14例；年龄13～77岁，平均（45.46±19.04）岁。33例中，27例是体检时发现的，6例是CT检查时偶然发现的。33例腹膜后肿瘤经外科手术完整切除，良性患者仅定期随访，恶性肿瘤患者转其他科室进行放疗、化疗等综合治疗。

2 结 果

本组33例腹膜后肿瘤均经手术完整切除，其中，良性肿瘤最小3 cm×2 cm×1 cm，最大13 cm×11 cm×6 cm，肿瘤最大直径平均7.2 cm。恶性肿瘤最大30 cm×23 cm×10 cm（为脂肪肉瘤），最大直径平均10.5 cm。良性肿瘤12例（36.4%），其中，神经鞘瘤5例，节细胞神经瘤4例，血管平滑肌瘤1例，囊肿1例，神经内分泌肿瘤1例。恶性肿瘤21例（63.6%），其中，平滑肌肉瘤5例，脂肪肉瘤4例，横纹肌肉瘤2例，淋巴瘤3例，腺癌2例，上皮恶性肿瘤2例，神经母细胞瘤1例，精原细胞瘤1例，小细胞恶性肿瘤1例。其中肉瘤11例，占所有肿瘤的33.3%，占恶性肿瘤的52.4%。所有患者随访2年时，良性肿瘤患者未出现复发及并发症，恶性肿瘤患者病死5例。其中3例脂肪肉瘤患者2年内出现复发，其中1例复发3次，均再次手术切除。

3 讨 论

原发性腹膜后肿瘤由于发生部位深，腹膜后间隙大而难以早期发现。本组恶性肿瘤患者在肿瘤较小时无明显不适，随着肿瘤增大可有腹胀、饱腹感、腹部不适，并可触及肿块，多无泌尿系统症状。……