滕锦楠 纪洋洋 徐林根

（1.江苏省盐城市第三人民医院耳鼻咽喉科，江苏 盐城 224001；2.复旦大学附属金山医院耳鼻咽喉科，上海 201508）

耳源性疾病被认为是继发性良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo，BPPV）的重要病因[1]，包括梅尼埃病、迟发性膜迷路积水、突发性耳聋、耳毒性药物中毒、前庭神经炎、中－内耳术后等。但目前耳源性BPPV的临床表现及预后尚未见系统报道。为探讨耳源性BPPV的临床特点，本文分析了67例耳源性BPPV患者的临床资料，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2010年1月—2012年6月江苏省盐城市第三人民医院耳鼻咽喉科共收治耳源性BPPV患者206例，其中男性60例（29.1%），女性146例（70.9%）；年龄16～80岁，平均年龄（51.7±13.2）岁。所有患者均具有眩晕症状，经神经系统体检及脑CT或MRI检查，症状不能用其他疾病解释。BPPV诊断参照中华耳鼻咽喉头颈外科分会制定的BPPV诊断依据和疗效评估方案及美国BPPV的诊疗指南[2]。梅尼埃病、突发性耳聋、前庭神经元炎及迷路炎的诊断标准参照中华医学会标准[3]。具有明确耳源性疾病的患者归入耳源性BPPV组（n＝67），无明确病因者归入原发性BPPV组（n＝119）。

1.2 方法

1.2.1 病史采集 收集患者的如下资料：（1）一般资料，包括年龄、性别；（2）首次诊断、病程、诱因、发作形式、时间特征、发作次数、眩晕或头晕特征、伴随症状、治疗方法等；（3）既往史，尤其是相关的耳源性疾病史（耳科手术史、前庭神经元炎、迷路炎、梅尼埃病、突发性耳聋及耳毒性药物的应用史等）；（4）辅助检查，包括听力学、头颅CT或MRI及颅、颈部血管检查结果；（5）治疗方法及治疗结果等。

1.2.2 治疗方法 对患者进行耳石手法复位治疗。……