李洪华，姜慧轶，杜 琳，王 冰，冯俊燕，王 伟，李 宁，段晓燕，贾飞勇

（吉林大学第一医院二部 儿科神经康复组，吉林 长春 130031）

儿童孤独症的早期筛查与诊断研究进展

李洪华，姜慧轶，杜 琳，王 冰，冯俊燕，王 伟，李 宁，段晓燕，贾飞勇＊

（吉林大学第一医院二部 儿科神经康复组，吉林 长春 130031）

＊通讯作者

孤独症（autism）是以社会交往障碍、沟通障碍、局限性、刻板性、重复性行为为主要特征的心理发育障碍。1943年Kanner首次正式报道了11例孤独症患儿，我国最早由南京精神病研究所陶国泰教授于1982年首次报道。根据美国精神障碍诊断与统计手册第四版疾病的分类（Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders，DSM-Ⅳ），孤独症属于广泛性发育障碍（Pervasive developmental disorder，PDD）的一个亚型，PDD包括儿童孤独症、Asperger综合征、Rett综合征、童年瓦解性精神障碍、未分类的广泛性发育障碍（PDD not otherwise specified，PDD-NOS）。随着近些年的临床观察和研究，提示儿童孤独症、Asperger综合征、PDDNOS为同一种神经精神障碍的不同分型，目前已将此三类统称为孤独症谱系障碍［1］（autism spectrum disorder，ASD）。

1980年以前，孤独症被认为是一种罕见疾病，而后，各国报道孤独症的发病率有显著上升趋势。最近的流行病学调查表明［2］，孤独症的发病率介于2／1000到6／1000，“2011孤独症研究国际合作发展论坛”有专家提出，在美国等西方国家，每110个儿童中就有一个患有孤独症。我国第二次全国残疾人抽样调查结果显示，我国0-6岁精神残疾（含多重）儿童占0-6岁儿童总数的1.10‰，约为11.1万人，其中孤独症导致的精神残疾儿童占到36.9%，约为4.1万人。孤独症以男孩多见，男女比例约为4-5∶1。

由于孤独症患儿社会适应能力、自我照顾能力、言语及非言语交流能力均较差，甚至有的终身不能回归社会，对个人、家庭以及社会都是一个很大的负担，而且孤独症的发病率逐年升高，日益引起了社会各界的关注。……