王玉红，胡晓芳，关慧霞，齐志丹，高瑞环，王 静

（沈阳军区总医院 检验科，辽宁 沈阳110840）

丙型肝炎是一种主要经血液传播的疾病，HCV感染可导致肝脏慢性炎症、坏死和纤维化，部分患者甚至可发展为肝硬化及肝癌［1］，对人类的健康和生命危害极大，已成为严重的社会和公共卫生问题。抗－HCV检测可反映HCV的感染或既往感染，而HCV－RNA定量检测是反映HCV复制的特征指标，是抗病毒治疗的依据。本文对277例抗－HCV阳性患者同时进行HCV－RNA定量检测，并进行对比分析，结果进一步表明二者同时检测，对丙肝感染的诊断、抗病毒治疗时机的选择和疗效观察具有重要的意义，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 277例抗－HCV阳性血清标本均来自我院2008年12月至2010年12月门诊及住院患者。

1.2 方法 抗－HCV采用ELISA法测定，试剂由厦门新创生物工程公司生产提供。HCV－RNA定量检测采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应（FQ－RT－PCR）法，仪器为美国 ABI公司7300型荧光定量PCR仪，试剂由上海科华生物技术有限公司提供，所有标本严格按照试剂说明书操作及判定结果。

2 结果

277例抗－HCV 阳性患者中，有213例（76.90%）HCV－RNA定量结果≥1.0×103IU／ml，病毒含量在1.0×103～1.6×108IU／ml之间，有64例（23.10%）HCV－RNA 定量结果＜1.0×103IU／ml。

3 讨论

本研究结果显示277例抗－HCV阳性中，HCVRNA含量≥1.0×103IU／ml，占76.90%，比文献报道60%－70% 略 高［2］。HCV－RNA 定 量 ＜1.0×103IU／ml的占23.10%。二者结果差异主要来自实验方法学和临床表现两个方面，具体原因为：①抗－HCV采用ELISA法检测，由于受方法学的影响，有非特异性反应可出现假阳性［3］。②标本不及时检测或保存不当，标本本身或环境中的RNA降解酶使RNA降解，从而HCV－RNA含量的检测结果出现假阴性［4］。……