方晏平

武汉市江夏区第一人民医院，湖北武汉 430200

子宫内膜息肉（endometrial polyp，EP）是常见的子宫内膜病变之一，可发生于青春期后任何年龄的妇女，50岁以上的发病率最高[1]。目前其病因仍不明，可能与炎症、内分泌紊乱及雌激素水平过高有关[2]，临床上主要表现为不规则阴道出血、经量过多，周期不规律，甚至不孕，严重影响患者的生活质量。随着腔镜技术的发展与普及，宫腔镜下子宫内膜电切除术（transcervical resection of endometrial polyps，TCRP）治疗EP已在临床上广泛应用，但其缺点是易导致复发。本研究将TCRP术联合妈富隆应用于130例EP患者，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年1月～2010年6月笔者所在医院妇产科收治的EP患者，共130例，均经宫腔镜检查病理确诊，并排除子宫肌瘤、子宫内膜癌等疾病。年龄21～57岁，平均（37.4±4.5）岁。不规则阴道出血31例，经量过多75例，绝经后阴道出血15例，不孕症9例。将患者随机分为观察组和对照组各65例，两组年龄、不孕年限、阻塞部位等差异无统计学意义（P＞ 0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者于月经干净后3～5 d进行。术前2 h阴道后穹隆放置2片米索前列醇，软化宫颈。患者取截石位，5%葡萄糖液膨宫，膨宫压力为100～130 mm Hg。宫腔镜直视下环状电极切除息肉基底下的子宫内膜组织，手术创面电凝止血。术后常规抗感染治疗，同时观察组术后口服妈富隆（南京欧加农制药有限公司，H20080511）3个月，1片 /d。

1.3 随访

于术后1、3、6、12个月门诊复查，了解月经及阴道出血情况，必要时行B超或宫腔镜检查。术后3个月复查宫腔镜检查EP的复发情况。

1.4 疗效判定[3]

有效：月经量恢复正常或减少，周期规律，息肉无复发。……