张光明

安徽省太和县人民医院，安徽太和 236600

笔者自1986年参加中医临床，运用家父张学宾的临床经验，补中益气汤加味治疗低血压和各种疑难杂症，都获得了理想疗效，临证追思，现作以下整理。

1 临床资料

低血糖是指血压低于90/60 mm Hg，多见于女性[1]。轻度低血压患者一般临床表现有头晕，仅仅有体倦，纳食减少；重症患者一般临床表现眩晕，体倦神疲，夜寐少安，耳鸣健忘，纳食少味，面色不华，性格孤僻，急躁易怒，生活能力和工作能力往往有不同程度的下降，临床西药点滴治疗往往有短效好转，一些经济困难患者往往因为高费用而放弃治疗，且本病容易反复发作[2]，余近年临床深思其方加味，运用到低血糖患者人群，见效快，服1周共7剂，一般血压升高5～10 mm Hg，中药的费用低，运用得当可明显减轻患者负担，治愈率高不易复发[3]。

2 方药运用

补中益气汤原本是《脾胃论》书中针对脾胃气虚下陷诸症患者所设，随父追思其临床加入附子8 g，先煎半小时去其毒性，枳壳15 g、五味子8 g、麦冬8 g、桂枝10 g，临床上，心悸少寐明显者加炒酸枣仁10 g、合欢花10 g、丹参10 g；胃阴不足者加石斛10 g、知母10 g；血虚血红蛋白化验低于90 g/L者加阿胶15 g、冲服，桂圆15 g；脾胃虚弱者加炒扁豆15 g。炒山药15 g；思考过度、多梦者可配方柴胡疏肝散加炒柏子仁10 g、制首乌12 g之类的药物，以疏导补气以达到升压之疗效[4]。四肢不温者加干姜10 g、肉桂10 g，脉速者加苦参5～10 g[5-6]，脉压小者重用炙甘草；项背不适肌紧张者加粉葛根20 g；纳差者酌加焦三仙各15 g、更可再加炒鸡内金、炒麦芽、炒稻芽、炒谷芽各15 g、祖辈定论为焦六仙，玄妙其思。……