周守玉

湖北省宜城市妇幼保健院儿科，湖北宜城 441400

小儿营养性缺铁性贫血发病率高，治疗方法是补充铁剂，很多补充铁剂的药物如硫酸亚铁、富马酸铁、葡萄糖酸亚铁等制剂胃肠道副反应大，口感差，患儿拒绝服用，影响疗效。笔者所在医院2010年2月～2011年2月使用铁之缘片治疗小儿营养性缺铁性贫血，取得很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年2月～2011年2月在笔者所在医院符合营养性缺铁性贫血诊断标准[1]的60例患儿，其中男31例，女 29例，年龄6个月～3岁，血红蛋白55～99g/L，其中轻度15例，中度40例，重度5例，且排除非营养性原因的贫血、感染性疾病、心肝肾的疾病，均未曾服用过任何铁剂治疗。随机分成治疗组和对照组，各30例，两组年龄、性别、贫血的表现及血红蛋白的数量经统计学处理，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组食用富含铁的食物，如蛋黄、猪肝、菠菜等；治疗组应用铁之缘片（济南体恒健生物工程有限公司，G20050838，规格 300 mg/片，每100克含铁194.5 mg，含蛋白质15 g），每次1片，每日3次。连续用30 d[2]。

1.3 疗效判定

显效：患儿的精神食欲明显好转，面部颜色红润，甲床充盈，血红蛋白＞110 g/L或恢复正常；有效：患儿的精神食欲有所好转，面部颜色较前红润，甲床较前红，血红蛋白升高，升高值＞20 g/L；无效：患儿的贫血症状体征无明显好转，血红蛋白上升＜20 g/L。

1.4 统计学处理

利用配对四格表资料的x2检验进行分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果

治疗组显效20例，有效8例，无效2例，有效率为93.3%；对照组显效0例，有效10例，无效20例，有效率为33.3%（x2=23.25，P＜0.05），两组比较差异有统计学意义。

2.2 不良反应

治疗组患儿均能接受铁之缘片的口服，均无任何胃肠道反应及过敏反应。

3 讨论

由于小儿的体质特点，其贫血的发生率高，主要是营养性贫血，包括营养性缺铁性贫血和营养性巨幼红细胞性贫血，其中以婴幼儿的营养性缺铁性贫血最多见，对于婴幼儿营养性贫血的患儿来讲，缺锌挑食现象严重，又加重贫血程度，贫血严重免疫力低又反复呼吸道或消化道感染，反复感染又导致消化力减弱，如此反复，困扰着家长和儿科医生，补铁是关键，补铁的药很多，许多家长诉患儿拒服，或患儿服后呕吐而终止，所以贫血难以纠正，笔者采用铁之缘片治疗效果满意，是以富锌蛋白粉、阿胶、乳酸亚铁、淀粉、羟丙基甲基纤维素为主要原料制成的，其中富锌蛋白粉能增进食欲、增加营养，提高机体免疫力，同时锌的存在对铁的吸收发挥了良好的协同作用；阿胶滋阴补血，其含有多种蛋白质、氨基酸、钙等，能改善血钙平衡，促进红细胞的生成；乳酸亚铁是二价铁离子，与其他补铁剂不同，不需要胃酸转化，直接在小肠中被完全吸收，吸收率高[3]，富锌蛋白粉、阿胶、乳酸亚铁三者对治疗营养性缺铁性贫血起着相互协同的作用，再加上口感好，无消化道的反应，患儿都喜欢吃，经过疗效观察，铁之缘片治疗小儿的营养性缺铁性贫血，有效率为93.3%。因此，笔者认为，铁之缘片治疗小儿的营养性缺铁性贫血疗效好，口感好，安全无副作用，值得临床应用。

[1]沈晓明，王玉平.儿科学[J].第7版.北京：人民卫生出版社，2008： 352.

[2]顾爱玲，王军青.铁之缘片治疗妊娠期缺铁性贫血88例临床观察[J]. 临床医药实践， 2010，19（38）：315-316.

[3]卢连华，杜征国，王猛，等.铁之缘片和乳酸亚铁改善缺铁性贫血的实验研究[J].中国现代医学， 2010，20（3）： 201-203.