程春来 艾立清

武汉长航总医院肿瘤科，湖北武汉430012

原发性肝癌是一种常见又难治的的恶性肿瘤，以起病隐袭、生长速度快、病死率高、治疗效果差为特点。80%以上的原发性肝癌在确诊时已存在远处转移、肝内播散或伴有严重的肝硬化，需采取内科治疗来提高患者生存率及生活质量。但自 20世纪 50 年代以来，大多数化疗药用于肝癌治疗的有效率较低、可重复性差、毒副反应明显、易复发。所以寻找疾病缓解期长、有效率高、毒副反应低的治疗方案成为目前肝癌治疗的研究热点。笔者对2009年10月～2011年5月收治的50例原发性肝癌患者采取扰素联合阿霉素+顺铂+5-氟尿嘧啶化疗方案，取得较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组50例患者，男35例，女15例，年龄25～75岁，平均（49.5±5.3）岁。肝细胞癌经影像学、术后病理证实。对照组20例，采取阿霉素+顺铂+5-氟尿嘧啶方案，其中男 15例，女 5例，年龄 26～75岁，平均（51.5±4.6）岁；TNM 分期：2例Ⅰ期，12例Ⅱ期，2例Ⅲ期，4 例Ⅳ期；根治性切除15例，姑息性切除5 例；肝功能 Child 分级：10例A 级，7例B 级，3 例C级；HBsAg 阳性16 例，阴性4例。实验组30例，采取干扰素+阿霉素+顺铂+5-氟尿嘧啶方案，其中男20例，女10例，年龄 25～74 岁，平均（47.2±5.1） 岁；TNM 分期：4 例Ⅰ期，12 例Ⅱ期，8例Ⅲ 期，6 例Ⅳ期；根治性切除24 例，姑息性切除6例；肝功能 Child 分级：12例A 级，12 例 B 级，6例C 级；HBsAg阳性23例，阴性7例。所有患者一般状况计分 0～2分；患者平均术后 13 d开始化疗，中位循环次数3 ～6 个循环，平均4 次。

1.2 方法

对照组20例，第 1 天静脉推注阿霉素（浙江海正药业股份有限公司，H33021980）40～50 mg/m2；第1～5天静脉推注顺铂（云南生物谷灯盏花药业有限公司，H20043889）20 mg/m2；第1～5天静脉推注5-氟尿嘧啶（悦康药业集团有限公司，H11020237）500 mg/m2；……