孟兆珂

山东省泰安市肿瘤防治院药剂科，山东泰安 271000

乳腺癌的晚期治疗是临床乳腺癌治疗的棘手问题，晚期乳腺癌具有病程长，复发率高，并需要反复治疗的特点。同时对于蒽环类、紫杉醇类药物耐药程度较高。笔者所在医院肿瘤科采用培美曲塞加奈达铂方案治疗36例患者，取得满意效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

36例均为笔者所在医院2009年2月～2011年10月的肿瘤科门诊和住院的患者。所有患者均经过病理检查证实为乳腺癌，年龄最小41岁，最大67岁，平均（53.3±8.9）岁。独立病灶患者9例，多部位患者27例。其中肝转移6例，肺转移5例（肺转移并胸腔积液2例），胸壁复发和皮肤转移12例，骨转移患者13例。

1.2 给药方法

培美曲塞（普来乐，江苏豪森药业股份有限公司，H20051288）400 mg/d+0.9%氯化钠100 mL静脉滴注15 min以上，奈达铂（大连金泉宝山生物工程制药有限公司，H20051480）25 mg/m2+0.9%氯化钠250 mL静脉滴注，治疗前予叶酸、维生素B12及地塞米松预处理。化疗前和化疗期间均应用5-羟色胺3（5-HL）拮抗剂预防消化道反应。重复3周，至少应用2个周期，治疗结束2周后评价疗效，每周期记录不良事件。

2 结果

本组36例患者全部进行了2个疗程以上的治疗，最短2个疗程，最长6个疗程，平均（4.8±1.8）个疗程。本组患者均获得疗程内随访和治疗后1个月的随访。本组患者有效率为37.7%，肿瘤控制率为82.6%。

3 讨论

在没有血液供应的情况下，实体瘤的病灶可长大到1～2 mm3，以后的生长有赖于新生毛细血管的支持。Kim等[1]发现肿瘤原发病灶能分泌血管生成的抑制因子—血管抑素和内皮抑素，这些因子可抑制转移病灶的生长；……