魏翠芹 李巍

(南京军区杭州疗养院海勤疗养区口腔中心，310002)

丁香油致双唇血管神经性水肿一例报告

魏翠芹 李巍

(南京军区杭州疗养院海勤疗养区口腔中心，310002)

丁香油；血管性水肿；病例报告

1 病例资料

患者，女，55岁，因“残根数年，要求义齿修复”，于2012-04-26来我院口腔科就诊。口内检查见：①牙列缺损；②#16、#24残根，松动3度；③#22、#23残根，尚稳，叩痛(+)；④牙龈萎缩，#46根分叉暴露，松动3度。摄全景片见：#16、#24残根短，周围无牙槽骨存在，#22、#23牙根长度可，根尖见一约1.5 cm×1 cm椭圆形低密度影，边界尚清，不整齐，未见骨白线反应，牙根形态正常，未见明显异常。临床诊断：①牙列缺损；②#16、#24残根；③#22、#23慢性根尖脓肿；④#46Ⅳ度根分叉病变。根据患者病情，制定治疗计划。于当日行碧兰麻局部麻醉下拔除#16、#46，患者术后反应良好，无明显不适。于2012-05-03就诊，行#22、#23去腐，扩根，3%双氧水和质量浓度为0.009 g/mL的氯化钠交替冲洗，放置丁香油棉捻开放；后于碧兰麻局部麻醉下拔除#24，患者次日就诊，诉双唇肿胀，瘙痒，影响进食。查体见双唇肿胀明显，呈腊肠状，表面光亮，边界不清，压诊无明显疼痛，较韧有弹性。口内#22、#23相应颊黏膜处略肿。全身皮肤未见明显异常。追问病史，患者有药物过敏史，否认近期服用相关过敏食物、药物史。诉昨日就诊后，因口内辛辣感，含漱清水1 h余，后感双唇瘙痒，渐渐肿胀。根据病情，怀疑丁香油过敏，征得患者同意后，用丁香油做皮肤斑贴试验，呈强阳性反应，诊断该患者对丁香油过敏引起双唇血管性神经水肿。处理：去除棉捻，局部根管内3%双氧水和质量浓度为0.009 g/mL的氯化钠交替冲洗，75%酒精擦拭消毒，去除残留异味，口服维生素C片0.5 g，3次/d，醋酸波尼松片5 mg，3次/d，局部颊黏膜处涂抹2%碘甘油。……