蒋刚华 郁小红 林琳

(南京军区杭州疗养院海勤疗养区，310002)

疗养院真空灭菌器的安全管理

蒋刚华 郁小红 林琳

(南京军区杭州疗养院海勤疗养区，310002)

真空灭菌器；安全；管理

随着疗养院向现代化、正规化不断发展，各项后勤保障工作也要求按标准程序执行，消毒供应室是为全院提供各类无菌消毒物品的部门，为提高消毒灭菌效率，近年来我院引进了脉动真空灭菌器，来取代传统高温灭菌器，该设备具有安全可靠、节省能源、灭菌效率高等特点。在日常工作中如何做好真空灭菌器的安全管理工作，确保其安全、高效使用，已经成为疗养院供应室及医学工程部门的最新研究课题[1]。

1 人员的安全管理

1.1 人员安全管理的定义 真空灭菌器的安全运行，既关系到相关人员的生命和财产安全，又关系到消毒供应物品的安全性和疗养院的诊疗质量。因此我们要求操作及维护保养人员在日常工作中做好业务培训，保证设备的安全使用和有效保养；做到人人执证上岗，确保每位操作维护人员都具有上岗资质。

1.2 做好上岗人员的培训工作 做好人员业务培训，使其具有良好的业务素质和娴熟的操作技能是确保有效灭菌的基础。因此，我院消毒供应室人员每月定期组织学习压力容器的基本知识及原理，熟悉与消毒供应相关的各项安全技术法规、标准及安全使用的内容。对新加入本科室的工作人员，要求其熟练掌握真空灭菌器的操作程序、操作方法和注意事项及对一般故障的排除技能。此外，我们还应加强操作人员的职业道德修养，使每位操作人员都具有良好的职业道德和高度的责任感，鼓励操作人员不断了解消毒灭菌技术发展的前沿动态，只有这样，才能全方面地了解真空灭菌器的性能，才能做好它的使用、管理工作，确保工作质量。

1.3 确保设备操作人员执证上岗 《特种设备安全监察条例》[2]中明确规定，“锅炉、压力容器、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施的作业人员及其相关管理人员(以下统称特种设备作业人员)，应当按照国家有关规定经特种设备安全监督管理部门考核合格，取得国家统一格式的特种作业人员证书，方可从事相应的作业或者管理工作。”根据《条例》的相关要求，我院高度重视对真空灭菌器作业人员的管理，要求全部参加杭州市技术监督部门的上岗培训，取得相应的特种作业人员证书后方可上岗。同时，按照规定参加年检培训，积极配合特种设备检查机构对真空灭菌器操作人员的检查工作，保证持证上岗及上岗证的有效性。

2 设备的安全管理

2.1 设备安装的安全管理 我院安装的真空灭菌器是集成电路控制的智能灭菌器，它的安装既要做好基础设施的安全性，又要保证高精度集成电路的准确、安全运行。首先，安装前必须做好房间布局、通风散热、排水系统、蒸汽发生、压缩气源各方面的准备，以确保设备的顺利安装。只有确保基本组成系统的安全，并通过相关部门的审核、检验，才能保证成套设备的安全、稳定。其次，要对智能控制程序进行合理的编排，并调试其对各气动阀、电磁阀的动作控制是否准确，最后进行保压测试、空载实验。所有的安装过程都必须严谨有序，否则就会影响灭菌器监测指标的合格率及设备的安全性[3]。

2.2 设备维护保养的安全管理 真空灭菌器的安全工作与日常的维护保养密不可分，消毒供应室除了要做好真空灭菌器的技术管理外，还要加强与医学工程人员的合作，做好真空灭菌器的维护保养工作，并要求操作人员积极参与到真空灭菌器的安全管理中去，及时发现和排除安全隐患，防止出现故障，防患于未然。医学工程人员应定期对真空灭菌器的蒸汽发生器、仪表、电路、连接的管道阀门等各项性能指标进行检查，发现问题及时处理[4]。消毒供应人员在真空灭菌器运行过程中，应从工艺条件、设备状况以及安全装置等方面加强巡回检查，以便及时发现操作上或设备上出现的异常状态，能及时作出调节或报医学工程部门处理，以防止异常情况的扩大和延续，保证消毒工作的顺利进行[5]。

2.3 做好真空灭菌器的年检工作 压力容器使用过程中必须进行定期检验，定期检验包括自检和质量技术监督部门的强制检验，两者缺一不可。真空灭菌器作为一种压力容器，它的承压部件和安全装置要定期进行检查或作必要的试验，对于检查中不合格的压力容器或部件要作报废处理，并到有关部门进行备案。真空灭菌器的年检对设备的安全运行至关重要，它可以从制度上保证设备的安全、正常使用，杜绝安全事故的发生。缺少了这一环节，人员和财产的安全将得不到保证，也会为疗养院的正常工作带来不利的影响。

3 建立健全设备安全管理制度

真空灭菌器是一种压力容器，压力容器不管从使用上还是管理上都有其特殊性，安全、稳定、优质运行是安全生产管理的重要目标。为保证真空灭菌器的安全运行，必须严格按照国家颁发的有关压力容器的安全管理的条例、法规、标准来制定真空灭菌器的使用管理制度，主要包括：压力容器管理方法、步骤、规章、制度；压力容器安全操作规程；压力容器维护保养制度；压力容器操作人员培训考核管理制度等；健全岗位责任制，落实各项工作流程，制定对突发事件的防范措施和处理指引[6]。以上制度的确立可以有效提高消毒灭菌工作的安全性，提高工作人员的能力素质，保证设备工作流程有据可依，提高设备使用效率及使用年限。

4 总结

疗养院真空灭菌器的科学管理在疗养院工作中十分重要，事关安全生产和医疗保障工作的大局，专业性强，需要不断提高管理者的政策水平，提高操作及维护保养人员的业务素质，确保真空灭菌器的管理、使用、维修保养等各个环节工作的顺利进行，真正做到管理到位、证照齐全、制度健全、责任落实，这样才能保证该设备的安全运行，保障医疗活动的正常开展。

[1]汤黎明，吴敏，沈苏静，等.浅谈医院医疗器械不良事件监测与管理体制建立[J].医疗设备信息，2006，21 (2)：41-42.

[2]特种设备安全监察条例[Z].北京：中国法制出版社，2003. [3]黄.验收在医疗设备管理中的地位[J].医疗装备，2009，22(6)：39-40.

[4]蒋红兵.工程技术人员在医疗设备引进和管理中的作用[J].医疗卫生装备，2006，27(7)：68-69.

[5]李勇，张震.电热真空灭菌器的预防性维护[J].中国医疗设备，2011，26(1)：130-131.

[6]许鸣.医疗器械不良事件的风险监测与防范[J].医疗卫生装备，2010，31(2)：108-109.

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