于沙沙 郭彦宏

(空军杭州航空医学鉴定训练中心鉴定部，310007)

浅谈导检护士职业认同感的影响因素及其干预措施

于沙沙 郭彦宏

(空军杭州航空医学鉴定训练中心鉴定部，310007)

职业认同；导检护士；体检中心

随着时代的发展，社会的进步以及医疗模式的转变，人们对于健康的关注度也越来越高，无病防病、有病早发现的意识越来越强。为了满足人们的这一需求，体检中心应运而生，并逐渐地发展壮大。与此同时，护士行业也延伸出新的分支——导检护士。实践中，导检护士岗位有着自身的特殊性，它不同于临床医疗单位的护士，其职能没有打针、输液、发药、生活护理、病情观察及危重患者抢救等传统的临床护理工作；其服务对象不是患者，而是健康人群或亚健康人群；体检行业护士均为年轻女性，相对有亲和力；健康体检中心营运具有市场性、商业性、服务性[1]。基于导检护士这一职业本身的特殊性，从事该行业的护士的职业认同感及其影响因素与干预措施也与一般护士有所不同，本文探讨内容如下。

1 职业认同的概念及其意义

各国学者从不同视角界定“护士职业认同”的概念，至今尚无统一的定义。国外学者倾向于将职业认同作为过程变量开展相关研究；国内学者认为，职业认同既指一种过程，也称一种状态，“过程”是指个体从自身的经历中逐渐发展、确认职业角色的过程；“状态”是指个体对自己所从事职业的认同程度[2]。相关研究显示，职业认同水平高的个体对其职业相关的感知较积极，且此积极能助其克服艰苦的工作条件；强烈的职业认同可阻碍护士的离职倾向；护士个体感知的工作压力水平、离职意愿等与其职业认同的强弱呈负相关[3]。

2 影响因素

2.1 个人因素

2.1.1 对导检护士的职业认识 现在从事护理行业的护士，有很多人对护理专业不满，认为从事护理专业是自己不得已的选择，对自己的职业感到很困惑，对未来比较迷茫。多数是迫于高考成绩的限制、就业形势的严峻以及家庭经济的困难，放弃了自己的兴趣爱好而选择了根本不了解或了解很少的护理专业，因此专业思想容易受外界舆论的影响。此外，导检护士作为新型的护士分支，其工作性质与临床护士差异较大，会让其产生学无所用的错觉，以至于消极怠工。由此我们不难看出，导检护士对于自己职业的认识也直接关系到其工作的积极性、主动性以及热情程度。

2.1.2 个人的胜任力 据有关研究报道：护士职业认同是护士在职业形成过程中所具备的职业胜任力及职业道德，职业认同的发展意味着其意愿、洞察力、胜任力的发展[4]。由此可见，胜任力在个人职业认同方面的重要作用。体检中心面向的是广大健康及亚健康人群，其特点是：春秋季体检量较大、工作强度大、工作时间长，导检护士在这种高强度的工作环境中，更需要培养和增强自己的胜任工作的能力。导检护士的胜任力包括：良好的心理素质、乐观的工作态度、娴熟的专业技术、熟练的沟通技巧和具有亲和力的个人形象等，这都在导检护士的职业认同过程中起着举足轻重的作用。

2.2 组织因素

2.2.1 组织领导对导检护士的重视度 由于我国受传统文化教育的影响，组织的对个体工作岗位的重视度的高低，往往会对其工作产生很大的积极或消极作用。因此，获得组织的关注、支持及与组织建立融洽的关系对护士来说是非常有必要的。导检护士与临床护士工作性质有所差距，有时很难从导检工作中找到成就感以及自身价值的实现感。这就要求组织给予导检护士们更多的关心，更多的关注。

2.2.2 完善的绩效考核和激励机制 用科学有效的绩效评价机制，建立良好的激励机制，激发护士以最好的工作态度和最佳的技术水平投入工作，是切实可行的管理方法之一[5]。

2.2.3 组织公平度 研究表明，员工的组织公平感与员工组织承诺、工作满意度、工作绩效呈正相关，与离职倾向、职业倦怠呈负相关[6]。而导检护士的公平感来自于组织对其的公平度。不合理的人员配备、超负荷的工作强度、灵活性低的工作日程等因素都会让导检护士产生不良情绪，对其职业的认同感下降。

2.3 社会支持力度 有文献报道，缺乏支持的护士会感到自身价值没有得到实现，也就缺乏了认真履行职责的内在动力，不能为病人提供优质的护理服务，当然得不到病人和社会的认同和尊重，因此形成恶性循环，影响护士价值取向[7]。

3 干预措施

查阅国内外相关研究报道，护士职业认同的研究视角已经逐渐从关注评估转向强调干预，把提升护士的职业认同水平作为“降低护士工作压力及职业倦怠、进而稳定护士队伍”的切入点，已成为当今护理研究聚焦的热点[8]。

3.1 从个人的角度 导检护士要摆脱消极思想的困扰，从书刊、报纸、杂志、讲座等各种渠道去了解自己所从事职业的未来趋势，重新认识自己、认识导检护士这个行业，我们要意识到每一行业的存在都有其必然性，而非偶然。我们要学会用发展的眼光去看问题，不要拘泥于现状。另一方面，我们也应努力学习科学文化知识、提高自己的专业水平、培养高尚的道德情操、增强人际交往的能力、增加内涵、培养气质、注重个人形象，以使自己成为一名优秀的导检护士。

3.2 从组织的角度 护士是医疗保健队伍的重要力量，如何更好发挥其才智和力量关系到卫生服务的质量[9]。对于体检中心来讲，只要能够调动导检护士的积极性、充分发挥导检护士的自身能力、加强其团队精神、增强其主人翁意识，护理服务质量就会大幅度提升，体检质量及客人满意度也会大幅度提高。首先，组织要充分的尊重与关心导检护士的工作与生活，合理安排其工作岗位，使其自我价值得到很好的体现；其次，设置合理的绩效评价和激励制度，通过适当的奖赏或激励，使其感觉自己付出的努力会得到相应回报，从而会更加地积极进取、奋发向上，全身心地投入到工作当中，为了组织更好地发展而不断奉献自己的力量；再次，近年来从国外引进的新理论、新观念、新方法指示我们：护理人力资源的合理配备和科学管理，直接关系到体检中心的工作质量，更直接影响到护理质量。组织在人员配备和管理上应做到公平、公正，提高组织的公信力。使导检护士的排班顺序做到合理化，工作强度适宜，如站导检应隔天一次，而且每次站立的时间不能超过两个小时，要劳逸结合。相信有了组织的关注，导检护士的职业认同感必然会增强。

3.3 从社会方面 全社会应重视护理队伍的发展建设，改变重医疗轻护理的现象。新闻媒体、社会舆论应大力宣扬护士工作的作用和重要性，医疗卫生机构应积极开展热爱护士职业、忠于护士职业的教育培训活动，树立护理队伍中的先进典型，增强护士的职业荣誉感，使护士充分认识到护理工作的价值和地位，激发护士热爱护理工作和所从事的职业。我们导检护士所从事的行业对于社会而言也一样重要，我们未来的发展道路是很宽阔的。

4 小结

体检中心导检护士是一个全新的、具有挑战性的专业岗位，它对从业人员所具备的行业素质和职业个性要求较高，对于从事该行业我们应该感到荣幸和强烈的职业认同。在以后的工作当中，导检护士应首先从自身出发，再通过组织和社会的支持与帮助，努力完成好自己的本职工作，做一个值得自己骄傲、值得服务对象赞赏、值得社会认可的优秀的导检护士。

[1]曾强.医院体检中心的发展趋势与展望[J].中华健康管理学杂志，2007，1(1)：23.

[2]魏淑华.国外教师职业认同研究述评[J].上海教育科研，2005(3)：16-18.

[3]王晓辉，李玉红，林兰芬.潍坊市179名护士职业认同现状调查[J].护理研究：上旬版，2007，21(19)：1728-1730.

[4]Lindstrom U.Continuous individual supervision within nursing education：A description of a trial to develop a form of process oriented supervision at the Swedish Nursing Institute of Helsinki[R].Helsinki：Swedish Nursing Institute of Helsinki，1983：1.

[5]徐安芬，魏文惠，温明庆.我院聘用护士工作现状的调查与分析[J].护理管理杂志，2007，7(11)：13-15.

[6]ColquittJA，Conlon DE，Wesson MJ，etal.Justiceatthe millennium：A meta-analytic review of 25 years organizational justice research[J].J Appl Psychol，2001，86(3)：425-445.

[7]谷桂菊.医学心理学与医学伦理学[M].北京：人民出版社，2004：113-124.

[8]曹晓翼，刘晓红.护士职业认同及其干预策略的研究进展[J].中华护理杂志，2010，45(2)：181.

[9]李泽楷，陈慧慈，尤黎明.国外护士职业生涯研究进展及其启示[J].中华护理杂志，2010，45(2)：184-186.

1005-619X(2012)08-0760-02

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