陈玉珺，衣学伟，秦素霞

分水岭是一地质学上的名词，指的是两条供水水系间的供水相对缺乏区域。医学上指的是两条或两条以上脑血管供血系统的交叉区域，由于这一区域的供血单一，侧支循环不丰富，因此，一旦某一供血系统发生病变，其该区易发生脑梗死，这种梗死称为分水岭梗死（watershed infarction，WSI），又称边缘带脑梗死。常发生在大脑半球的表浅部位，发病率约占缺血性脑血管病的10%左右［1］。本文选择我院2007年5月—2010年12月收治的根据头颅CT和（或）核磁共振成像（MRI）确诊为分水岭脑梗死50例患者，分析其发病机制和临床特点。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2007年5月—2010年6月在我院住院治疗的分水岭脑梗死患者50例，其中男39例，女11例；年龄40岁～79岁（63.0岁±2.1岁）；合并糖尿病24例，合并高血压29例，合并冠心病、心房纤颤5例，合并心力衰竭3例。

1.2 临床症状 头痛、恶心13例，偏瘫12例，不完全性感觉性失语9例，混合性失语8例，感觉障碍15例，视物不清偏盲11例，智能障碍、反应迟钝14例，合并癫痫发作3例。

1.3 影像学检查 所有患者均行头颅CT和（或）MRI检查，6例为双侧病灶，均为幕上梗死。皮质前型21例，梗死位于额叶，为大脑前动脉（ACA）与大脑中动脉（MCA）皮质支的边缘带，呈楔状，尖朝向侧脑室前角，底朝向软脑膜面；皮质后型17例，梗死位于颞、顶、枕叶交界处，为MCA与大脑后动脉（PCA）皮质支的边缘带，亦呈楔状，尖朝向脑室后角；皮质下型12例，梗死灶位于侧脑室前后角旁或侧脑室体旁，为MCA的皮质支与豆纹动脉或脉络膜动脉的分水岭区，呈串珠样或条索样。

1.4 脑……