王 健，苗 阳

慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是由任何结构性或功能性心脏疾病导致心室充盈和射血功能受损而引起的一组临床综合征，其主要临床表现有引起运动耐量受限的呼吸困难和疲乏，以及导致肺瘀血和肢体水肿的液体潴留，损害患者的功能状态和生活质量。随着我国人口老龄化的增加，其发病率增高，患者5年生存率与恶性肿瘤相仿[1]。其高发病率、高死亡率和频繁的住院率降低了患者的生活质量，增加死亡风险，而更多卫生保健资源的使用也增加了卫生体系的经济负担。因此，治疗慢性心衰一直是中医药研究的热门话题。近年来中医对此进行了大量的研究和探索，积累了丰富的经验，现将其进展总结如下。

1 中医学对心衰的认识

1.1 传统中医对于心衰的认识 传统中医学中没有“心力衰竭”这一病名，中医学根据慢性心力衰竭的临床表现将其归属于“喘证”、“水肿”、“心悸”、“怔忡”、“心水”等病证范畴，认为心衰是由不同病因引起的心脉 “气力衰竭”，心体受损，心阳鼓动无力，血液循行不畅，不能滋养周身，逐渐引起脏腑功能失调，甚至脏腑功能衰竭的一类危重症候群。本病的病因有先天不足、感受外邪、痰热壅肺、瘀血阻络、久痹入心、情志为病、年老体衰等。此外，外伤、疲劳、饮食不节、妊娠、分娩等，皆可加重气血阴阳和脏腑功能的失调，而进一步加重心衰的病情。

1.2 现代医家对于心衰的认识 李七一教授[2]从心衰的发生、发展、转归等方面分析，将其病机概括为：心气虚损、宗气匮乏，宗气虚乏、脾胃为因，心本于肾、肾虚为本，阳损及阴、阴阳俱虚。……