孙頔， 刘艳， 景淑军， 牛峥彬

肠道病毒71型儿童手足口病并发中枢神经系统感染155例临床分析

孙頔， 刘艳， 景淑军， 牛峥彬

目的 总结肠道病毒71型（EV71）所致儿童手足口病（HFMD）并发中枢神经系统（CNS）感染的临床特点、治疗及预后。方法 收集并分析大连市儿童医院内六病房2010－01／12收治的EV71感染所致HFMD并发CNS感染155例患儿的临床资料。结果 132例发生于6～9月份。138例（89%）患儿在病程3d内发生中枢神经系统损害，死亡3例（均死于神经源性肺水肿），2例遗留神经系统损伤后遗症，其余痊愈出院。结论 EV71所致HFMD并发CNS感染主要发生于6～9月份，以3岁以下幼儿多发；主要损害部位为脑干；早期发现、治疗大多预后较好；出现神经源性肺水肿和（或）肺出血的病情危重，可导致死亡或留有后遗症。

肠道病毒感染； 手足口病／并发症； 中枢神经系统感染／并发症； 儿童

肠道病毒71型（EV71）是一种具有较强致病性的肠道病毒，主要引起儿童手足口病（hand foot and mouth disease，HFMD），已在世界多个地区暴发和流行。近年来中国很多省份陆续出现由EV71引起HFMD的季节性大范围流行，感染后患儿可并发中枢神经系统（central nervous system，CNS）感染，出现神经系统相关的并发症；少数患儿病情进展快，发生死亡。2010－01／12大连市儿童医院内六病房收治HFMD并发CNS患儿271例，经大连市疾病预防控制中心粪便和（或）咽拭子核酸检测，155例EV71呈阳性，现将病例情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2010－01／12大连市儿童医院内六病房收治HFMD并发CNS感染患儿271例，由大连市疾病预防控制中心采用上海普洛麦格生物产品有限公司生产的肠道病毒71型RNA检测试剂盒（荧光PCR法）对标本（粪便或咽拭子）进行检测，155例EV71呈阳性。……