牛峥彬， 崔妮， 贺延丽， 孟丽， 孙頔

儿童重症手足口病390例护理体会

牛峥彬， 崔妮， 贺延丽， 孟丽， 孙頔

目的 总结重症手足口病患儿的临床特点及护理重点。方法 对2010－01／2011－12住院的390例重症手足口病患儿进行回顾性分析。结果 390例患儿均有皮疹、发热，嗜睡154例，易惊、肢体抖动或震颤、惊恐样表情和（或）走路不稳264例，抽搐31例，头痛99例，呕吐130例，肢体迟缓性瘫痪4例。其中384例痊愈，4例死亡，2例留有后遗症。住院时间8～32d，平均8～10d。结论 对重症手足口病进行严密病情观察、监测生命体征，采取对症护理措施，及时发现病情变化，早干预、早治疗可以减少危重病例和死亡病例。

手足口病； 危重症； 护理； 儿童

手足口病是由肠道病毒引起的儿童常见急性传染病，包括柯萨奇病毒、肠道病毒71型（EV71）等。近几年，EV71是手足口病主要病源之一［1］，感染后重症病例多，病情凶险，病死率高。重症病例多发生在3岁以下儿童，在发病1～5d左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环衰竭等，少数病例可致死亡或留有后遗症。对手足口病重症患儿进行认真的病情观察，及时发现病情变化，及早治疗和对症护理，可以减少危重症的出现，降低死亡病例和减少后遗症。本研究对390例重症手足口病患儿临床特点及护理重点进行总结，以指导临床及时诊治与护理，改善患儿预后。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2010－01／2011－12大连市儿童医院内六病房收治重症手足口病390例，其中男254例，女136例，男女比例为1.8∶1；平均年龄2.9岁（1个月至13岁），3岁以下221例；390例患儿住院后留取咽拭子和粪便标本经大连市疾控中心检测为EV71核酸阳性276例。……