钱亚萍

(解放军第117医院，310013)

留置中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的护理

钱亚萍

(解放军第117医院，310013)

目的 探讨留置中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的整体护理经验。方法 对60例患者施行中心静脉导管胸腔留置并定时注入化疗药物治疗恶性胸腔积液。结果 恶性胸腔积液治疗有效率达95%。结论 留置中心静脉导管是目前治疗恶性胸腔积液最有效的方法之一，在留置中心静脉导管过程中通过施行术前、术中和术后的整体护理，可显著减少副作用和并发症的发生，改善患者的临床症状。

导管插入术；中心静脉；恶性；胸腔积液

恶性胸腔积液是指恶性肿瘤的胸膜转移或胸膜本身恶性肿瘤所致的胸腔积液，约占各种原因所致胸腔积液的38%～50%[1]。由于恶性胸腔积液增长迅速，又不易控制，常使患者出现不同程度的呼吸循环紊乱，严重影响患者生活质量并危及生命。对化疗敏感的恶性肿瘤经全身化疗可使部分患者的少量胸水得以控制，其余患者则需要局部治疗。常见的处理方法为胸腔穿刺抽液及腔内化疗，但反复穿刺易导致并发症并增加患者痛苦。本科自2002年10月至今，采用美国ARROW单腔中心静脉导管胸腔留置并定时注入化疗药物(博来霉素或顺铂)治疗恶性胸腔积液，取得良好效果。

1 临床资料

恶性胸腔积液患者60例，其中男20例，女40例；年龄30～70岁，平均年龄50岁；病例样本中肺癌45例，胸膜间皮瘤10例，乳腺癌5例；胸腔大量积液20例，中等量积液40例。患者入院前均有明显的胸闷、气促，需要给氧。……