张斌杰，乐涵波，张永奎

沙培林治疗高龄胸腔积液22例

张斌杰，乐涵波，张永奎

目的：探讨沙培林胸腔内注射治疗高龄胸腔积液的疗效。方法：对22例70岁以上胸腔积液患者采用胸腔闭式引流、胸膜腔内注射沙培林治疗，观察记录每日胸腔引流量，同时通过B超、X线或CT检查评估疗效。结果：全组完全缓解17例，部分缓解4例，无效1例，15例出现发热，有2例出现一过性胸闷。结论：对高龄患者的胸腔积液，采用沙培林胸膜腔内注射治疗，方法简单、安全、比较有效。

胸腔积液；高龄；沙培林；胸腔内注射

高龄患者胸腔积液多伴有呼吸困难、胸痛、咳嗽等，严重影响生活质量。我院近3年来，对22例70岁以上的胸腔积液病例采用沙培林胸腔内注射治疗，收到较好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组共22例，年龄在70～83岁，平均74.2岁。男15例，女7例；14例胸水脱落细胞学检查，证实为恶性胸水；2例为外伤；3例乳糜胸，均为食管癌术后（1例同时伴有乳糜腹）；3例原因不明。右侧为16例，左侧6例。均经胸腔闭式引流，每天引流量大于300 mL以上。

1.2 治疗方法 22例均行胸腔闭式引流术，置管5～7 d后复查胸片或胸部CT，提示肺膨胀良好。通过夹闭的胸腔闭式引流管，向胸膜腔注入0.9%氯化钠30～50 mL加沙培林2 U,嘱病人每20～30 min变换体位，使药物在胸腔内得到均匀分布，3 h后开放引流管。全组行1次注射者20例，2次注射者2例。

1.3 观察方法 记录每日引流量，3 d后根据引流量进行B超、X线或CT检查,了解胸腔积液情况，必要时重复应用沙培林。同时观察其他不良反应如发热、恶心、胸痛、胸闷等。……