叶华胜 (浙江玉环县第二人民医院 317600)

十二指肠肿瘤是少见的消化道肿瘤，占胃肠道肿瘤的3.0%～6.0%，其恶性肿瘤约占整个消化道肿瘤的0.3%，小肠恶性肿瘤的30.0%[1]。手术切除是治疗原发性十二指肠肿瘤的首选方法。本文对我院2008年8月至2010年8月期间收治的11例原发性十二指肠肿瘤患者的诊断和手术方式进行回顾性分析，报道如下：

1 临床资料

1.1 临床资料 本组11例，男性7例，女性4例；年龄34～71岁，平均58岁；发病至确诊时间：4天至3年。临床表现为腹部疼痛8例，恶心呕吐5例，间歇黑便5例，腹部包块3例，黄疸2例，上消化道梗阻2例，体重减轻2例，仅1例无明显表现。

1.2 检查方法 6例患者经B超、CT或MRI检查怀疑十二指肠或壶腹部占位病变；11例患者行纤维十二指肠镜(内镜)检查，结果呈阳性10例；行上消化道钡餐透视7例，阳性5例，均发现十二指肠充盈缺损、龛影、肠壁僵硬、狭窄或梗阻。其中，球部肿瘤6例，降部肿瘤4例，水平部肿瘤1例。所有患者均经术后病理诊断证实为原发性十二指肠肿瘤，其中良性9例，5例为平滑肌瘤，4例为肉瘤；恶性2例，均为腺癌。

1.3 手术方式 全部患者行手术治疗，术前予十二指肠镜取材活检或术中冷冻切片病理检查。9例良性肿瘤中5例行肿瘤局部切除术，3例行标准胰十二指肠切除术，1例行十二指肠节段切除术；2例恶性肿瘤均行标准胰十二指肠切除术。

1.4 结果 11例患者手术切除肿瘤后治愈或好转出院，无手术死亡病例，术后均恢复良好，无手术并发症。术后随访3～24个月，所有患者均健康生存。

2 讨论

据文献报道，十二指肠肿瘤患者年龄多在40～59岁，平均50岁[2]。……