姚波波 叶亚芳 (宁波市急救中心 315041)

青少年特发性脊柱侧凸(AIS)是青春前期或骨骼成熟前发生的脊柱畸形，严重威胁青少年的身心健康，如不积极正确治疗，不仅影响患者的体型和外观，而且还可能造成心肺功能异常，使脊柱过早退变，出现疼痛、躯干不平衡等。畸形严重者甚至早期出现肺功能衰竭，增加病死率。若采取正确的非手术治疗无效，侧凸仍继续发展，则应进行手术治疗。我院2003年2月至2008年10月为31例青少年特发性脊柱侧凸患者实施后路矫形术，取得良好效果。现将围术期护理要点介绍如下：

1 术前护理

1.1 心理护理 青少年患者是一个特殊的群体，在日常生活、学习中因脊柱畸形产生自卑心理，缺乏自信心，对矫形效果的期盼及对手术的恐惧常导致患者焦虑紧张。为此，护士实施心理护理时，须具备更多的爱心、耐心和责任心，运用灵活的护理技巧完成情绪干预。如针对性的向患者及家属讲解疾病的有关知识，列举成功案例，鼓励家长、同学、老师的探视，加强家庭社会支持系统的作用，从而消除患者紧张、恐惧心理。

1.2 呼吸功能训练 脊柱侧弯患者，特别是胸段侧弯患者，因胸廓畸形对心肺的压迫，使肺脏受压、变形，造成肺泡萎缩，肺膨胀阻力加大，造成不同程度的肺功能障碍。生长发育期的青少年患者脊柱侧弯矫形术后因各种原因使肺功能减退更为明显，若术前肺活量及最大通气量≤40%正常值，术后引起肺功能衰竭的危险性大大增加[1]。……