刘永芳， 罗贤敏，陈建明

1 资料和方法

1.1 临床资料 2009年11月至2011年10月，连云港圣安医院妇科共收治拟行腹腔镜手术的子宫肌瘤患者89例，年龄45～68岁，平均年龄53岁。浆膜下或肌壁间混合型肌瘤42例，肌壁间肌瘤31例，浆膜下肌瘤14例，阔韧带肌瘤2例。单发肌瘤43例，多发肌瘤46例(最多为6个)。依据随机分组原则分为超声刀腹腔镜组(研究组)46例，单纯腹腔镜组(对照组)43例。两组临床资料差异无统计学意义，具有可比性(均P＞0.05)。

1.2 手术方法 患者全部行气管插管全麻，取膀胱截石位，穿刺套管方法同常规。研究组将超声刀、抓钳等分别从穿刺套管置入腹腔内，用超声刀分离病灶周围组织，直至将病灶完全游离切除，并用超声刀对切口邻近血管作适当的凝血处理。对照组应用单极、双极等电器械进行手术操作。

1.3 观测指标 分别对两组手术的以下数据进行记录。(1)手术时间:从切开皮肤到缝合切口结束的时间;(2)术中出血量:为吸引瓶中及使用纱布前、后重量之差值的总和;(3)手术并发症:包括术后恶心、呕吐及术后发热例数;(4)术后排气时间;(5)术后住院天数。

1.4 统计学处理 数据分析采用SPSS 19.0软件，计量资料采用t检验，计数资料用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

所有89例患者均顺利完成手术，无中转开腹。两组的术中出血量和手术时间见表1;两组术后48 h内出现恶心、呕吐及发热(以术后48 h测得体温为比较点，计算体温超过37.5℃)的具体例数见表2;两组患者术后排气时间和术后住院天数结果见表3。术后每2个月复查1次，内容包括症状、体征及B超情况。……