王庭阔 谭章梅 翁文红 廖天义 陆冬凌 陈翠芳

鼻内镜下鼻整形术同期鼻中隔偏曲畸形矫正

王庭阔 谭章梅 翁文红 廖天义 陆冬凌 陈翠芳

目的 探讨鼻内镜下同期矫治鼻畸形及鼻中隔偏曲的手术方法与效果。方法 鼻内镜下采用Killian切口和与其相连的大翼软骨间切口，显露畸形鼻骨结构及鼻中隔偏曲部位，松解牵拉力量，鼻中隔成形术消除鼻中隔畸形，截骨及复位鼻骨，使其解剖复位，重塑鼻支架。结果 本组27例，均获满意效果，无复发和并发症。结论 本方法可同时矫正鼻中隔及外鼻畸形，消除致畸原因，重塑外鼻支架，达到了恢复鼻腔通气功能与外鼻美容的双重效果。

鼻内镜 鼻中隔成型术 鼻畸形 鼻整形术

外鼻畸形通常伴鼻中隔偏曲，外鼻畸形治疗通常只注重鼻外形的矫正，以改善鼻外形为目的，但常忽视了通气功能的恢复。随着内镜技术的成熟，我们利用鼻内镜，在鼻整形的同时行鼻中隔成形术，共收治27例，术后鼻外形满意，通气功能恢复良好。

1 临床资料

2009年至2011年，共收治外鼻畸形伴鼻中隔偏曲27例，男 15例，女 12例；其中，驼峰鼻 2例，塌鼻伴鼻小柱畸形7例，歪鼻 18例（先天性 6例，外伤性12例，歪斜程度 4～13 mm）。27例均伴有不同程度鼻中隔偏曲，伴有鼻梁低陷16例。

2 手术方法

2.1 手术前准备

术前照正、侧位及头后仰位相。正位片测量鼻骨性结构及中线位置，作为截骨的参考；侧位片测量鼻骨塌陷及程度；术前常规鼻内镜检查。

术前设计：患者取坐位，以眉间中点和唇珠中点连线为面中轴线，再自鼻根点到鼻尖画出与此线重合的连线为鼻梁线。……